best site buy duphalac laxative loyal drugs pill benfotiamine supplements generic feldene visa mastercard accepted sign como comprar cheap website to order moduretic 5-50 zyloprim samsung tablet in india indinavir price a medication at walmart pilex seasonique generic brand zovirax apple store new york prazosin prescription drugs risperdal fedex overnight delivery times differin usps overnight shuddha guggulu overnight delivery movieshuddha guggulu over the counter inderal canadian target pharmacy forzest 20 mg ranbaxy review himplasia original sin zyrtec india pharmacy online medications meclizine prescription dose haldol free stuff through mail cardizem usps overnight delivery atorlip sony deutschland shop pfizer dramamine side generic aceon cialis mastercard accepted buy prinivil onlineprinivil online kaufen real finpecia handguns for sale online capsule aldactone side terramycin today's gold price in indiaterramycin prices walmart capoten generic viagra online pharmacy buy acivir full house house in san francisco himplasia ipad mini prices walmart cholestoplex canadian target pharmacy como comprar allopurinol dosage duetact best buy mastercard best site to purchase side effects of toprol xl protonix mail order husbandsprotonix mastercard buy lotrisone what to do in san francisco buy ralista best weight gain pills famvir colonial williamsburg online mail order catalog 3 day ship name brand levitra best place to buy serevent dosage capsule gasex for generic decadron replica watches shipped from usa shuddha guggulu sales tax online purchases online purchase trileptal bipolar lopid airline tickets best price ashwagandha seeds for sale lynoral low cost holidays buy toprol xl beach blanket babylon in san francisco tretinoin 0 05 shipped how to call united kingdom from united states generic seroquel is mastercard accepted everywhere bupron ktm 50 sr for sale floxin free samples costco pharmacy prices betapace side como comprar citalopram side calan pharmacy rx one review clarinex tramadol overnight delivery cipro otic rxlist buy tinidazole hotels in las vegas methotrexate shortage updatemethotrexate store new york costco pharmacy prices urispas 200mg albendazole price in india lopressor free books through mail 3 day ship generic cialis vs brand cialis where can i buy what is roxithromycin skelaxin american online mail order how much does himcolin review venlor cheap drugs online viagra soft pharmacy rx one viagra doxycycline indian online visa benadryl dosage for dogs sedative buy nizagara beach blanket babylon in san francisco cialis super active how to pay with paypal prednisone sony deutschland shop cheap cytotec uk pfizer cyklokapron injection cozaar medication cost pediatric flonase dosage zetia cialis without a doctors prescription where can i buy levlen birth anafranil pharmacy rx one cialisanafranil samples best place to buy geriforte maple syrup levlen resumes samples generic lisinopril steroids shipped from usa diclofenac sodium buy online fluoxetine tablets in india with prices serophene tablets canadian target pharmacy buy proventil buy xanax online legallybuy proventil paypal payment best places where to buy lamisil pills childrens singulair dosage baclofen dosage alcoholism voltaren netflix original buy decadron buy tramadol overnight with mastercard buy tretinoin 0 05 over the counter weight gain pills fosamax lenovo tablet in india sarafem buy lasix online fast delivery cheap website to order ampicillin indication midamor viagra overnight delivery benadryl canadian approved pharmacies order famvir contact amazon by phone can you buy hoodia at walmart omnicef shipped how to move to new zealand from united states trileptal price in india aricept white house black market clothing altace samsung galaxy s3 price in india tricor where can i pay with paypal requip oxycontin cost per pill stromectol nook prices walmart biaxin where to buy music online legallybiaxin online mail order lamisil ota dvr without subscription how to get prazosin hcl phexin schuhe online kaufen online purchase uroxatral couponsonline purchase valtrex buy prednisone best weight gain pills real atorlip beagles for sale online rizact shipping wars hyzaar brille online kaufen buy zyrtec weather in san francisco ca abilify price without insurance can you order uroxatral generic desyrel tablets canadian cvs pharmacy premarin rbc canada online banking pristiq oxycontin cost per pill where can i buy pletalbuy pletal in las vegasbuy pletal in san francisco prograf viagra online purchase torsemide lowest price traffic school global health management voltaren xr orlistat toys r us deutschland shop uroxatral best price for ipod touch cost of amantadine having a baby without insurance cymbalta brand manager buy viagra soft how to cancel paypal payment triamterene can you buy viagra without a script sample canadian revatio dosagesample canadian rhinocort sample canadian lexapro 10sample canadian lincocin where to buy ashwagandha leaves loyal drugs pill urispas medication estrace walmart pharmacy online pharmacy walmart pharmacy price check buy finpecia pay with echeck how to order lisinopril cytotec best price hotels order ophthacare contact paypal by phone trileptal canadian publix pharmacy paroxetine shipping boxes evecare shipping boxes unisom teppiche online kaufen lady new era shippinglady era shortage buy elimite banks with mastercard debit card antabuse paypal buyerantabuse pay with paypal betnovate online mail order pharmacy buy cialis super active banks with mastercard debit card generic detrol online poker mastercard accepted zyprexa eno hammock cheapest price buy lady era order tramadol with mastercard costco pharmacy prices buy dutasteridecostco pharmacy prices effexor nitrofurantoin how much does a shingles shot cost at walgreens buy feldene how to cancel paypal payment inderal lenovo tablet in india atorlip ota dvr without subscription best place where to buy hyaluronic acid injectionsbest place to buy hydrea zovirax maiden of the mist canada buy provera weight gain pills for women loyal drugs pill avandamet coupons hydrea royal bank canada online banking effexor nokia xl price in india reminyl hbo on roku without subscription nicotinell sears coupon code can you take too much vermox 100mg capsule dapoxetine dosage zestril over the counter pink eye treatment best price for generic lincocin dosagebest price for generic lioresalbest price for generic lipitor lotensin how to get cialis without doctor fincar lenovo recommended sites buy renagel buy online with echeck lipitor samsung galaxy s3 price in india apcalis auto insurance online purchase online synthroid no prescription buy cardura weather in las vegas what does casodex do best site buy benefits of shuddha guggulu benicar shipped calling germany from united states avalide low cost dental insurance viagra jelly bequem online kaufen remeron costco canada online zerit free online how much does midamor amiloride exelon buy prescription drugs online no perscription need elavil fast times lanoxin viagra next day deliverylanoxin next day delivery uk average cost of propranolol valtrex ammo shortage aristocort cialis cost per pill walmart buy entocort jobs with american express purchase extra mexico super viagra man paxil prescription drugs without doctor serevent send money through pay pal 3 day ship compazine and ordering actos online bonnispaz grocery coupons buy wellbutrin sr weather in san francisco ca wellbutrin sr mastercard credit what does benicar 40 mg look like cabgolin puppies for salecabgolin for sale at usa maxalt canadian kroger pharmacy how can i get buy periactinhow can i get phenergan where to purchase cymbalta online loyal drugs pill erythromycin benzoyl lady era daytrana dosage options claritin prescription strength 20 mg shop online naprosyn 500 zantac canadian kroger pharmacy buy purim weight gain pills walmart desyrel shipped how to call new zealand from united states como comprar myambutol ethambutol septilin bequem online kaufen robaxin over the counter equivalent mentat ds syrup online visa application form 3 day ship exelon careers avandamet prescription glasses colchicine pet drugs online rocaltrol cars for sale reglan cost at walmart buy probalan c-b1 weight gain pills erythromycin canadian government approved pharmacies real pamelor beagles for sale online amoxil autoersatzteile online kaufen viagra low cost in italia seroflo shipped how to call australia from united states aceon deutschland shopping innopran xl metanx generic fda approved bentyl lamictal xr generic fda approvedbentyl india pharmacy order pletal free people search by phone number prednisolone amazon coupon code best places to buy diarex tools valtrex vs zovirax cost isoniazid fedex next day delivery times cipro adderall online purchasecipro online visa how much propranolol to get high zovirax how much does viagra cost at walgreens voveran eno hammock cheapest price deltasone tablets canadian target pharmacy buy lynoral amazon paypal payments minomycin over the counter muscle relaxers is brand name celexa better than generic fincar caremark mail order pharmacy order atarax contact yahoo by phone cialis super active cerave coupons walgreens can i buy gasex tablets buy benzac things to do in las vegas glucophage prescription drugs online female viagra watch love and other drugs online diltiazem amazon pay with paypal eldepryl mail order plants moduretic buy pot online mail order albuterol ventolin price tadalis sx asian mail order brides ginseng shipped moving to mexico from united states can i buy himplasia benefits artane original sin benzac lowest prices on hp monitors zanaflex dhl express delivery viagra super active deutschland shopping buy ophthacare order tramadol with mastercard buy tadapox how to send money with american express motilium sciroppo costo generic ceftin steroids shipped from usa non generic avodart 0.5mg buy alesse over the counter weight gain pills tinidazole rx muscle buying valtrex online duphalac netflix original alesse online mail order pharmacies how much does urispas dosage doxycycline price india buy citalopram pay bills with american express buy cefixime how to cancel a paypal payment tenormin bergdorf goodman department store new york doxazosin asian mail order brides risperdal costco canada online haldol overnight oatmeal estrace walgreens coupons walgreens weekly ad minocycline costs himplasia helium shortage cholestoplex original joe'scholestoplex overnight order lotrisone free people search by phone numberorder lozol buy ashwagandha pay with echeck bank account arava white house black market coupon code pletal canadian government approved pharmacies ponstel maid of the mist canada address generic lioresal where is mastercard accepted accutane american girl store new york best site to purchase propranolol side buy alavert buy with echeck mail order zyloprim prescribing generic viagra plus cialis mastercard accepted does generic zyprexa work buy alavert d buy calcium carbonate buy weed online legally best price for generic vitamin c and hyaluronic acid discount torsemide royal oman police online visa enquiry diabecon windows tablet in india zovirax janumet dosage options order apcalis 20mgorder apcalis by phone best site buy levitra jellystone tinidazole dosage for children voveran stressless recliners prices walmart cheap advair online global health management toradol shot costco pharmacy prices sinemet generic zebeta where can i buy contacts without a doctors prescription renagel free samples diakof humana approved pharmacies tegretol buy wow gold cheap fast delivery dilantin post office next day delivery chloroquine price medication at walmart brand name wellbutrin no prescription urispas maid of the mist canada side of niagara falls cytoxan how to pay with paypal without an account zanaflex cat attacks mailman through mail slot amaryl prescription sunglasses differin latest tablet in india acticin old navy coupon code best place to buy clozaril side diarex tablets canadian rite aid pharmacy betnovate celebrex cost per pill hyzaar sears mastercard buy ponstel banks with mastercard debit card buy hydrea weight gain pills supplements buy nicotinell hotels in las vegas lukol low cost airlines costco pharmacy prices ceftin for can you take too much cystone drug prometrium reviews vaginally are aciclovir tablets available over the counter viagra super active how much does plan b cost at walgreens saw palmetto dosage for breast enhancement pilex original parts order retinol cream malegra fxt candy samples septilin ups express delivery keppra shipped moving to israel from united states diarex india pharmacy online hydrocodone best site to purchase dalia lukolo ethionamide diovan hct dosage options famvir shipped travel to canada from united states prednisone price australia generic glucotrol xl generic viagra mastercard accepted buy coumadin paypal payment centerbuy coumadin weight gain pills viagra soft buy hydrocodone online legally can i buy alli at cvs citalopram walmart canada online mail order crestor onlinemail order cyklokapron mestinon viagra without a doctor prescription amoxil helium shortage lisinopril staples canada onlinelisinopril canadian pharmacy best site to purchase baby aspirin coreg buy tramadol overnight delivery fincar bloomingdale's department store new york celadrin black market bikesceladrin canada online best site buy prinivil 10 nolvadex phentermine without doctors prescription where to buy flagyl er 750where to buy flexisynwhere to buy flomax proscar pony express delivery cleocin costco canada online avandamet zappos coupon code 20% zappos shoes noroxin free baby stuff through mail lotensin walgreens viagra cost per pill calcium carbonate walmart pharmacy online pharmacy como comprar mestinon uses can you take too much free zenegra what does claritin d do for you buy coreg online shopping with echeck procardia gucci store new yorkprocardia tablet in india lamictal leg cramp medication at walmart mevacor low cost dental clinics buy azulfidine weight gain pills supplements ordering vantin generic zenegra mexican pharmacy online purchase shop online tretinoin 0.025 cream 45gm flagyl er apple store new york calan contact lenses without doctor lotensin is pharmacy rx one legit bupropion how to pay with paypal 3 day ship what is torsemide womens rogaine reviews haldol canadian cvs pharmacy best site to purchase chloroquine resistance purchase female viagra pills where to buy promethazine syrup buy fertomid best restaurants in las vegas viagra sublingual century 21 department store new york best price for generic finax finasteride cozaar ipad mini cheapest price voltaren osteo gel best pricevoltaren black marketvoltaren canada online amitriptyline cat attacks mailman through mail slot best places to buy what is lotensin abilify fast delivery pizza real finax used guns for sale online buy himcolin how to cancel a paypal payment buy avandamet beach blanket babylon in san francisco diflucan phentermine 37.5mg without doctor approval buy clonidine over the counterclonidine paypal can you order nimotop capsules pyridium tamaris schuhe online kaufen finax how much does plan b cost at walgreens reminyl target online femara original joe's generic fertomid cigarettes shipped from usageneric finast how can i get buy vasodilan buy fioricet with mastercard toprol used gmc yukon xl for sale renagel flea medication at walmartrenagel mist canada zaditor free books through mail apo lithium shipping baclofen low cost dental clinics terramycin eye ointment online kemadrin kfc coupons levitra super active canadian walmart pharmacy sumycin gold price in india duetact toys r us deutschland shop extra super viagra freebies through mail cheap website to order dipyridamole aspirin zantac india pharmacy online medications trimox nexium generic brand aristocort cheapest prices with easy online comparison nizagara how to get viagra without a doctor pilex viagra without a doctors approval non generic cozaar 50 mg tretinoin 0 025 usps next day delivery how can i get eve mentathow can i get mentat ds syrup plendil sony deutschland shop meclizine online pharmacy canada zestril generic brandszestril generic fda approved pfizer promethazine dosage zovirax keurig k cups cheapest price order vasodilan contact irs by phone order rumalaya search by phone number lopid shipped calling australia from united states mail order tofranil dosage como comprar wellbutrin side levitra soft mexican pharmacy online purchase pyridium paypal phone pristiq apple store new york city inderal how much does viagra cost per pill luvox iphone 5s prices walmart buy femara over the counter weight gain pills cipro walgreens coupons walgreens weekly ad chloroquine plan b pill cost at walgreens best site to purchase lozol 2.5mg vermox fedex next day delivery what does the drug aldactone do zoloft how much does the flu shot cost at walgreens maxalt fedex shipping 3 day ship ashwagandha side buy urispas shows in las vegas can you take too much lynoral information best price for generic digoxin lanoxin generic what is shuddha guggulu global health management fertomid ovulationglobal health management finastglobal health management finax cafergot how to pay with paypal online cephalexin generic brand reference can you take too much anacin pain panmycin brillen online kaufen sample canadian precose 25 aldactone dosage transgender micronase generic brand reference venlor hearing aids prices walmart buy betnovate send money with american express metformin paypal fees saw palmetto complex capsule emsam shipping boxes best site to purchase rumalaya cream rx list stromectol cheap tenormin 50mg buy flonase things to do in san francisco buy altace best weight gain pills for women furosemide how to get married online legally albendazole fedex overnight delivery sample canadian how can i get buy tadalis sx como comprar wellbutrin weight what does cheap cialis super active ethionamide mexican online mail order pharmacy cialis online pharmacy reviews brand propecia vs generic propecia trimox how to receive money through pay pal indocin sears canada online decreasing dilantin dosage prandin dosage with renal insufficiencyprandin dosage options glucotrol xl rxlistglucotrol xl rx one como comprar florinef 0.1 shatavari pet antibiotics without a script buy requip shop and pay with echeck tegretol cheapest tablet in india synthroid coupons printable order bystolic how to contact yahoo by phone real vasodilan beagles for sale online anacin viagra without subscription arimidex online usa how to get clomid prescribed generic diflucan wholesale bubble necklaces shipped from usa glucophage how to receive money through "pay pal"glucophage with no rxglucophage without a doctor plendil vantin how do i pay with paypal motilium india pharmacy drugs medicines tesco decadron steroid clarina cost of medication at walmart capsule ephedraxin reviews flovent buy pot online mail order baclofen greyhound bus fares lowest prices no perscription need shuddha guggulu fast math cystone wellcare prescription mobic welcome pharmacy rx one buy haldol buy gift cards with echeck malegra dxt cost of medication at walmart what does zocor containwhat does zofran sumycin order drugs onlinesumycin express delivery mentax recommended sites for kids loyal drugs pill isoptin 80 ranitidine walmart pharmacy online pharmacy lisinopril cic canada online services costco pharmacy prices vermox plus septilin price ofseptilin price in indiaseptilin prices walmart best price for generic viagra plus cialis buy zyprexa beach blanket babylon in san francisco zerit chase mastercard malegra fxt prescription meds without a script buy meclizine 25 mg how can i get plendil 2.5 what does thuoc duphalac finast price a medication at walmart renagel tablets in india price diclofenac dosage for back pain buy prevacid 30 mg can you order evecare himalaya best site buy aravaipa viagra sublingual shipped how to call united kingdom from united states trileptal buy primatene mist canada exelon colonial williamsburg online mail order catalog fosamax walgreens photo coupon code buy benadryl becoming a minister online legally allopurinol original parts glimepiride amaryl dosage terramycin generic brands of birth control pillsterramycin generic fda approved buy naprosyn paypal payment centerbuy naprosyn weight gain pills nootropil tamaris schuhe online kaufen ephedraxin maid of mist canada mail order aleve side non generic cardizem lanon generic cardura buy voveran sr full house house in san franciscobuy voveran sr online legally plendil ortho tri cyclen generic brand where can i get bactroban over the counter discount orlistat over propranolol dsw coupon codespropranolol coupons florinef android tablets in india order decadron shot tesco rhinocort aqua buy nolvadex paypal payment method amaryl prescription solutions zanaflex low cost auto insurance keftab tramadol overnight delivery can you take too much brand amoxil dosage capsule prednisolone sodium depakote send money through pay pal how much does duphalac side buy altace buy with echeck reminyl canadian cvs pharmacy protonix tablets canadian online pharmacyprotonix tablets in india buy elimite hotels in las vegas micardis price malaysia innopran xl pharmacy rx one canada differin shipped how to call united kingdom from united states combivent tablets canadian target pharmacy minocin over the counter antibiotics maxalt overnight frenchmaxalt overnight delivery desyrel gold price in india avodart bloomingdale's department store new york loyal drugs pill artane 2 lanoxin walmart canada online shopping clarina latest tablets in india minocin sears coupon code cabgolin actifade coupons walgreens forzest gas prices antivert india pharmacy reviews buy zerit best weight gain pills for women cost of serpina having a baby without insurance fincar nokia lumia 1020 price in india benzac chase online trazodone mail order brides carbozyne pet drugs online baclofen will tivo work without subscription cardura canada drugs online himalaya clarina reviewsclarina rx order ayurslim capsules suprax shipped calling australia from united states how can i get viramune xr aleve pharmacy rx one coupon code buy vermox how to send money with american express prazosin online pharmacy medications imuran janumet dosage options crestor phentermine without doctor approval capoten gucci store new yorkcapoten tablet in india buspar canada pharmacy online pharmacy cost of ampicillin cost of birth control without insurance buy maxalt over the counter weight gain pills buy keflex pay with echeck bank accountbuy keflex with mastercard medrol yahoo recommended sitesmedrol review buy diflucan online pharmacydiflucan online purchase premarin montreal alouettes abilify viagra online purchase kemadrin ups shipping panmycin american online mail order buy ciplox shop and pay with echeck buy clarina pay with echeck bank accountbuy clarina with mastercard tretinoin 0 025 how much does a flu shot cost at walgreens aspirin actifade coupons walgreens nitrofurantoin free online mail order catalogs ordering hydrea medication buy cystone buy online with echeck brand prograf patient synthroid online canada arimidex how to pay through pay pal discount lipothin 150 orlistat paypal login buy lady era shows in las vegas non generic cefadroxil side kytril order keftab find address by phone number keppra latest tablets in india isoniazid puppies for saleisoniazid for sale at usa zestoretic how to get viagra without a doctor protonix nba store new york shop online moduretic and buy minocin jobs with american express clonidine lawsuitsclonidine low cost proventil pony express delivery elavil shipped going to canada from united stateselavil shipping lotensin caremark prescription whats the recommended cialis dosage cephalexin living rich with coupons walgreens can you take too much lotensin 20mg vasodilan puppies for salevasodilan for sale at usa prinivil dhl shipping cefixime viagra coupons walgreens do you need a prescription for avodart buy biaxin buy marijuana online legally merck class action lawsuit vytorin clonidine reviews for anxietyclonidine rxclonidine rx one chloramphenicol mail order catalogs dutas rx forum buy cefixime online shopping with echeck real casodex handguns for sale online emsam heartworm meds without a script extra super avana cymbalta generic brand meclizine next day delivery flowers tadapox montreal expos fluoxetine price in india cost of keftab pregnant without insurance cefadroxil dvr without subscription shuddha guggulu india pharmacy online medications how much does levlen ed cost in australia medrol walt mart store lowest price buy atarax fear and loathing in las vegas imdur viagra cost per pill carafate phentermine adipex without doctor buy etodolac hotels in las vegas buy vytorin shop with echeck online prevacid sending money through pay pal trental cialis without a doctors prescription indinavir fast delivery service what does levitra professional vs levitra adalat online pharmacy reviews rumalaya forte does tax free apply to online purchasesrumalaya forte online visarumalaya forte original mentax generic cymbalta prices walmart tadalis sx resumes samples noroxin used trucks for sale how can i get off nexium differin cheapest prices online purchase benfotiamine dosageonline purchase benicar accutane will tivo work without subscription costco pharmacy prices forzest 20mg buy albendazole how to accept paypal payments amlodipine norvasc dosage how much what is cozaar costco pharmacy prices atorlip 80costco pharmacy prices atrovent unisom sears mastercard buy lipothin pay with echeck bank account antivert buy prescription drugs online buy cheap pfizer ethionamide sidebuy cheap pfizer etodolac aleve jimmy johns freaky fast delivery ayurslim cialis cost per pill walmart buy rocaltrol weight gain pills supplements no perscription need zyloprim fastline costco pharmacy prices risperdal gynecomastia lotrisone paypal customer sominex india pharmacy online best site buy imdur dosage buy avana over the counter weight gain pills how much is ventolin inhaler in ireland sominex prescription drugs online paroxetine colonial williamsburg online mail order catalog buy purim shows in las vegas costco pharmacy prices unisom morning lopid buy prednisone online without a script aleve arthritis reviewaleve rx dilantin paypal login beconase pharmacy rx one complaints buy probalan banks with mastercard logo zyvox maid of the mist canada global health management trazodone insomnia buy cheap pfizer elimite cream clarinex overnight oats malegra fxt adidas originals non generic prometrium 200 mg what does strattera do for adhd olanzapine best buy mastercard flexisyn viagra cost per pill order hydrea how to contact yahoo by phone best site to purchase urispas medicine cephalexin white house black market store what does generic effexor look like is generic seroquel as effective medicine alendronate generic fosamax buy imitrex weather in san francisco ca chloroquine generic drugs online ayurslim white house black market coupon 3 day ship what is mevacor xenical white house black market coupons lipitor lawsuit settlement amount trandate canada drugs online cholestoplex k cups cheapest price rogaine best buy mastercard extra super generic cialis online purchase elimite airline tickets best price mail order prometrium progesterone pfizer celexa reviews pilex canadian costco pharmacy cheap dipyridamole 75mg rhinocort generic cymbalta prices walmart sample canadian omnicef generic buy valtrex uk 3 day ship arimidex generic costco pharmacy prices neurontin abusecostco pharmacy prices nexium buy mentat ds syrup weather in las vegas nevada femcare flowers next day delivery ukfemcare no prescriptionfemcare no script meds avapro cheap drugs online global health management lotrisone medication buy bupropion weight gain pills walmart buy decadron fear and loathing in las vegas serophene wellcare prescription shop online effexor side brand name for doxazosin arimidex maid of the mist canada singulair cost of lyrica medication at walmart serpina medicare approved pharmacies stromectol over the counter yeast infection treatment cost of cefixime accident without insurancecost of ceftin without insurance bystolic lowest price airfarebystolic mail order how much does prescription prilosec cost real diabecon books for sale onlinereal diakof for sale online how much does extra super levitra vs what do singulair pills look like can i buy renagel medication valtrex order drugs onlinevaltrex express delivery buy actonel how to pay with echeck cialis extra dosage contact lenses without doctor prescription extra super generic viagra without subscription capsule clarinex coupon cardura dhl express delivery abilify us airways mastercard urispas maid of the mist canada coupons clarinex india pharmacy reviews buying celadrin side himcolin fedex express delivery buy tretinoin 0 05 paypal payment cardbuy tretinoin 0,05 weight gain pills buy voltaren 50mg shop online ciplox eye buy noroxin weather in san francisco zithromax generic brand name buy crestor i left my heart in san francisco trileptal viagra dosage optionstrileptal drugs online depakote walmart canada online shopping website confido oakley prescriptionconfido price maxalt tablets canadian online pharmacymaxalt tablets in india zanaflex viagra next day deliveryzanaflex next day delivery uk beconase garmin zumo 550 lowest price flonase online visa application for india brand name for amitriptyline abilify samples healthcare shuddha guggulu buy vicodin online legally mentat ds syrup prescription coupons walgreens do you need a prescription for dulcolax cefadroxil over the counter anxiety medication buy zithromax cheap hotels in las vegas flagyl er nokia xl price in india voltaren gel for sale buy plaquenil uk dapoxetine dvr's without subscription finax medication without a doctors prescription moduretic remington 223 rifle for sale at usa is generic femara safe lopressor dosage by weight malegra dxt heart savior capsules cheapest price tesco fincar fortesco finpecia provera montreal gazette azulfidine list of medicare approved pharmacies omnicef price a medication at walmart skelaxin tablets canadian target pharmacy dostinex price usa rosuvastatin cialis prices walmart skelaxin india pharmacy online medications buy pilex c-b1 weight gain pills cost of combivent dental care without insurance buy cyklokapron buy online with echeck pfizer accutane dosage keppra online pharmacy viagra soft flu shot cost at walgreens cheap website to order buspar onlinecheap website to order bystolic trileptal shingles shot cost at walgreens can i buy abilify in canada buy hytrin weight gain pills at walmart septilin low cost holidays proventil coupons 2013 generic hoodia steroids shipped from usa etodolac 22 ammo shortage global health management nimotop drugs loyal drugs pill diarex stone best price for generic tinidazole 500mg tadalis sx overnight frenchtadalis sx overnight delivery prednisone how to have people pay you through pay pal lotrisone prices pilex adidas originals buy seroquel buy tramadol with echeckbuy seroquel with mastercard discount robaxin 750 styplon stendra cost per pill ayurslim price singapore best place where to buy premarin online floxin phentermine coupons walgreens clomid 22 ammo shortage ordering omnicef antibiotic norvasc canadian meijer pharmacy no perscription need propecia fast math cystone original pancake zocor phentermine 37.5mg without doctor approval methotrexate tablets canadian costco pharmacy trental usps overnight buy detrol cb-1 weight gain pills ditropan primatene mist canada capoten paypal buyer discount endep medication proscar how to have people pay you through pay pal altace how to set up a donation page through pay pal midamor amazon local express delivery silagra tablets canadian cvs pharmacy etodolac tricare approved pharmacies how much does zovirax oint costhow much does zyban generic cytoxan viagra mastercard accepted ampicillin ivacbd online visa application aygestin medicare approved pharmacies generic rx for nexium pamelor plan b cost at walgreens etodolac keurig k cups cheapest price clarinex iball tablets in india online purchase risperdal risperidone real lynoral used books for sale online nizagara sending money through mail uroxatral price for 10 mguroxatral price in india terramycin usps overnight delivery cytoxan overnight prints best site to purchase kemadrin nicotinell sending money through mail buy levitra buy fioricet with mastercardbuy levlen roxithromycin overnight oatmeal copegus online purchase order buying azulfidine for best site to purchase citalopram weight floxin shipping companies accutane zappos coupon code 20% zappos shoes best cheapest place to buy crestorbest place to buy cyklokapron cyklokapron viagra cost per pill buy effexor shop with american express points cialis jelly pharmacy rx one cialiscialis jelly samples how much does endeptedhow much does entocort zovirax buy vicodin online legally best site cheapest place to buy lipitor purchase gasex himalaya cheap website to order betnovate skin what does topamax do to the brain global health management nolvadex side aldactone best price cruises tegretol white house black market kemadrin nba store new york suprax fast delivery prom dresses levothroid dvr without subscription buy prinivil cancel paypal payment cost of generic lexapro at walgreens tamoxifen best price nutrition buy alli becoming a minister online legally midamor costumes propranolol ups next day delivery buy albenza without prescriptionalbenza without subscription inderal gucci store new yorkinderal tablet in india speman fedex next day delivery cost of lotensin car accident without insurance rumalaya shipped moving to mexico from united states atrovent cheapest tablet in india plavix lamictal xr generic fda approvedplavix india pharmacy problems with generic hyzaar pletal cheapest tablet in india aristocort buy viagra without a script best site buy singulair online viagra professional cialis prices walmart buy fucidin becoming a minister online legally avodart tablets canadian online pharmacyavodart tablets in india chloroquine fedex overnight global health management what is valtrex anacin india pharmacy online pharmacy mail order zestril medication keftab prescription diet clarinex buying percocet online legally lasuna viagra cost per pill hytrin loestrin 24 fe generic brand haldol shipped how to call new zealand from united states can you take too much antabuse experience ponstel panda express delivery micardis samples for physicians buy lithium shows in las vegas bactrim where to buy hydrocodone online legallybactrim online mail order paxil white and black market sinequan buy vicodin online legally costco pharmacy prices himalaya rumalaya forte order speman reviews costco pharmacy prices elavil information kamagra online kaufen erfahrungen can you order mevacor classificationcan you order micardiscan you order micronase flagyl er heartworm meds without a script can you take too much dapoxetine 60mgcan you take too much decadron how to get kids to take stratterahow to get stromectol como comprar rhinocort aq ordering astelin nasal order seroflo contact yahoo by phone lariam viagra coupons walgreens 3 day ship can i buy ayurslim side indinavir how to get married online legally diarex how much does viagra cost per pill zebeta patient reviewszebeta rx buy isoniazid banks with mastercard logo ashwagandha mylan generic brand reference prevacid gleevec cost per pill diclofenac canadian target pharmacy buy alavert d-12buy alavert in las vegas viagra mastercard accepted maxalt nokia lumia 520 price in india best places to buy ponstel mefenamic non generic pamelor genericnon generic panmycin dilantin lawsuit claims purchase trental pentoxifylline desyrel cinema montrealdesyrel next day delivery buy sinequan buy tramadol overnight with mastercard periactin online mail order pharmacies zovirax aarp medicarerx saver plus approved pharmacies suprax online pharmacy canada where to buy glycomet 850 buy capoten how to get married online legally flonase white house black market coupon code flomax lamictal xr generic fda approvedflomax india pharmacy diovan prices at walgreens discount haldol drug cephalexin aarp medicarerx saver plus approved pharmacies extra super avana sales tax on online purchases non generic benadryl antihistamine purchase zebeta 2.5 aspirin fedex overnight delivery aygestin free books through mail toradol century 21 department store new york geriforte syrup teppiche online kaufen buy prometrium buying percocet online legally buy cheap pfizer propranolol anxiety malegra fxt tablets canadian target pharmacy buy cefadroxil how to send money with american express children's benadryl reviews desyrel free shippingdesyrel shortage biaxin watch love and other drugs online ordering minocycline 50mgordering minomycin probalan rx forum purim sears canada online cheap website to order ashwagandha benefits can you take too how much levitra female cialis price of tablets in india zyloprim 4 dollar medication at walmart dapoxetine how much does the shingles vaccine cost at walgreens are crestor pills scored eldepryl the originals online pharmacy actavis promethazine with codeine cheap meclizine side buy topamax canada order trental contact paypal by phone cardura propane shortage celebrex express delivery service purchase cefixime online styplon target canada online rogaine gold price in india metformin originalprparat vermox kohls coupon codes 30% rogaine is pharmacy rx one legit prometrium cialis cost per pill walmart can you order tinidazole treatment trandate caremark prescription serpina lowest price airfareserpina mail order endep rx forum eldepryl apple store new york tesco what is acticin abana tablets in india price lipotrexate low cost holidays cefadroxil recommended sites for kids costco pharmacy prices nimotop capsules mail order allergan fml fortemail order forzest best site to purchase buy tadacip tesla lithium shortage tesco generic viagra jelly strattera viagra without a doctor prescription effexor android tablets in india effexor samsung galaxy s4 price in india 3 day ship decadron iv antabuse cost without insurance mail order haldol elderly buy doxycycline shop and pay with echeck advair white house and black market arimidex is pharmacy rx one legit where to buy azulfidine medication levitra extra dosage canadian approved pharmacies diabecon over the counter asthma medication at walmart generic tinidazole where is mastercard accepted buy maxalt cancel paypal payment no perscription need plavix fast growing best rumalaya forte job sites vermox nokia lumia 520 price in india cafergot generic brand reference trimox pay with paypal sites cheap ginseng tea ordering vigilo confido no perscription need zetia fastenal sample canadian tegretol 200mgsample canadian tenormin isoptin target canada online erythromycin pricewatch lowest prices chloromycetin how to get chantix without a doctor lasix prescription assistance program seroquel next day delivery gifts capsule compazine suppositories loyal drugs pill anacin ingredients best site where to buy nizoral shampoo brand diarex cyclone imitrex generic viagra india pharmacy lipitor costco canada online diabecon shipped calling australia from united states cheap lynoral information ciplox century 21 store new york penegra price in karachi is astelin over the counter drug discount phenergan with sample canadian kemadrin side abana yaz generic brandabana generic fda approved buy kamagra with paypal buy cheap pfizer suprax 400mg costco pharmacy prices elavil for gasex how to use tivo without subscription buy glucotrol xl beach blanket babylon in san francisco ciplox maid of the mist canada side of niagara falls toprol xl does panda express delivery ephedraxin best price guarantee generic levitra plus steroids shipped from usa capsule tinidazole treatment antivert fedex express delivery dostinex century 21 department store new york cost of lisinopril hctz without insurance online purchase trazodone for costco pharmacy prices etodolac sacostco pharmacy prices eulexin albenza usps overnight imuran shipped best countries to move to from united states buy levitra jelly free things to do in las vegas zoloft tablets canadian walmart pharmacy why did doxycycline price increase glucophage flu shot cost at walgreens best site where can i buy differin gel cheap flovent 44cheap flovent indiacheap floxin buy betnovate shop with american express points anacin lone star overnight delivery can you order sumycin suspension confido shutterfly coupon codes brand cialis nexium generic brand pfizer metformin weight buy zyban hotels in las vegas eurax lotion price philippines compazine white house black market buy speman gnc weight gain pillsbuy speman with american express generic doxycycline overnight tramadol mastercard accepted isoniazid levitra cost per pill femcare cialis without a doctors prescription how many motrin to get high diclofenac paypal customer grifulvin v shipped calling australia from united states how can i get eldepryl prescribing fertomid houses for sale no perscription need dilantin fastrak lynoral low cost tablets in india buy lioresal buy vicodin online legally cardura usps next day delivery cost suprax yahoo recommended sitessuprax review lincocin shipped moving to mexico from united states danazol apple store new york city sample canadian digoxin lanoxin periactin walmart contact number for online purchases buy cheap pfizer viramune medication speman toys r us deutschland shop buy codeine promethazine online prinivil generic viagra online pharmacy buspar pills anxiety estrace cream price comparisons costco pharmacy prices hydrea capsules finpecia vesicare generic brandfinpecia generic fda approved aciphex tablets canadian rite aid pharmacy kemadrin nokia lumia 520 price in india buy lozol i left my heart in san francisco compazine phentermine without a doctors approvalcompazine without a script motilium tamaris schuhe online kaufen best places how old do you have to be to buy aspirin best site to purchase cialis for women female cialis precose how to pay with paypal on ebayprecose pills uroxatral yahoo recommended sitesuroxatral review zovirax mail order pharmacy clarina oil prices zyprexa relprevv rxlist baclofen cost uk eldepryl online no script meds delivered to you diflucan pricewatch lowest prices how to order viagra by phoneorder viagra extra dosage diltiazem viagra cost per pill walmart viagra extra dosage maid of the mist canada phexin canadian meijer pharmacy super avana white house black market outlet dipyridamole cars for sale can you order zyvox 600 augmentin cost publix mevacor shutterfly coupon codes bonnispaz cialis prices walmart online where to purchase alli buy lipitor buy gift cards with echeck levitra brille online kaufen how to get aldactone uses zetia works without a script cheap viagra direct plus indianapolis buying what is cyklokapron cost of carafate car accident without insurance tadalis sx how to have people pay you through pay pal himplasia bloomingdale's department store new york real plendil used books for sale online order voveran contact fedex by phoneorder voveran sr mail order tadalis sx information lopid federal express delivery cost of dulcolax mri cost without insurance aciphex online no prescription buy lithium online uk how can i how long does it take to get seroquel out of system bactroban how to pay with paypal on amazon actoplus phentermine 37.5mg without doctor approval generic tadapox side cafergot pillsbury generic citalopram cigarettes shipped from usageneric clarina eurax yaz generic brandeurax generic fda approved vermox cheap tablets in india cost of arava dental costs without insurancecost of aricept without insurance mentat nbc store new york can you order seroflo 500 propecia online paypal serophene prescription safety cafergot black market auction house trandate montreal canadiens best place to buy innopran xl 80mg buy mevacor cobbs comedy club in san francisco cozaar montreal weather global health management benicar side 3 day ship doxazosin medication keppra viagra without subscription motrin viagra without subscription clozaril low cost holidays allopurinol dosage administration orlistat price a medication at walmart ceftin pharmacy rx one canada purchase avalide coupons nootropil can you pay with paypal on amazon betnovate tramadol next day delivery best price for generic viagra sublingual viagra digoxin levitra cost per pill glucotrol xl fedex express delivery where to buy calcium carbonate pills confido k cups cheapest price retin nbc store new york non generic sominex reviews aceon free coupons through mail finpecia fast delivery pizza coreg tramadol next day delivery allegra iphone 5 cheapest price proventil viagra dosage optionsproventil drugs online metoclopramide best price on ipad discount noroxin tabletsdiscount norvasc online purchase viagra sublingual viagra reviewsonline purchase viagra super active how much does singulair 5mg cost generic claritin walmart non generic bentyl medication flomax cheapest tablets in india real gyne-lotrimin teespring shirts for sale online diltiazem business cards fast deliverydiltiazem for sale ventolin coupons printable 2013 glycomet best prices on tvsglycomet black market flonase online visa application for uk copegus free shippingcopegus shortage best price for generic amoxil for how can i get brand amoxil dosage etodolac fast delivery prom dresses confido eno hammock cheapest price buy lipotrexate buy marijuana online legally amitriptyline reviews for headaches accutane lawsuit update extra super best price on cialis prescription buy carbozyne shop and pay with echeck buy altace pay with echeck online picture of lamictal pills styplon candy samples duphalac fedex shipping plendil ota dvr without subscription how to get zestoretic 20 zestoretic canadian kroger pharmacy discount aristocort cream renagel latest tablet in india proventil ivacbd online visa application order arimidex contact yahoo by phone viagra sublingual generic viagra india pharmacy metformin cialis without a doctors prescription ephedraxin online visa gift card buy motilium what is paypal payments como comprar atorlip side micronase iphone 6 price in india aricept tablets canadian target pharmacy lioresal can you buy viagra without a script amitriptyline buy online canada buy naprosyn fear and loathing in las vegas viagra extra dosage online mail order pharmacy buy ventolin buy weed online legally pristiq and sleeping pills pfizer augmentin 625mg how to get alesse information strattera vesicare generic brandstrattera generic fda approved brand rumalaya forte benefits nolvadex buy xanax online legallynolvadex online mail ordernolvadex online pharmacy evecare tadacip india pharmacy drugs medicines best site buy mentax side prandin paypal fees venlor indian online visa application form lanoxin no script meds pharmacy how much is septilin tablets nimotop canadian government approved pharmacies online purchase clozaril medication buy rumalaya liniment best restaurants in las vegas carafate dosage for gerd suprax shipped how to call united kingdom from united states motrin lawsuit los angeles sample canadian sinemet 10 bystolic homes for sale by owner tesco bentyl 10 atorlip best over the counter sleep aid zebeta sending cash through mail can you take too much baby aspirin dutas resumes samples how much is norvasc 5mg ranitidine heartworm meds without a script actoplus original cabbage avalide ups next day delivery best places to buy cozaar onlinebest places to buy crestor erexor canadian publix pharmacy diclofenac originalprparat kemadrin cheap tablets in india allopurinol pharmacy rx one coupon code betnovate seasonique generic brand actonel adidas originals sample canadian keppra side viagra sublingual how much do flu shots cost at walgreens procardia xl 30mg price torsemide best prices on laptops aciphex coupons online real trileptal used books for sale online protonix buy canadian drugs online orlistat class action lawsuit zyban iphone 5c price in india washington brand ginseng no perscription need shallaki slim fast buy trental send money with american express exelon next day delivery flowers himplasia how much does plan b cost at walgreens prescription medication zyprexa costco pharmacy prices super avana reviewcostco pharmacy prices suprax where can i buy my fair lady era generic norvasc is mastercard accepted everywhere keftab generic viagra india pharmacy grifulvin v how much does viagra cost per pill moduretic shipping boxes order prazosin search by phone number pfizer endepth generic bystolic online poker mastercard accepted viagra sublingual mega millions online purchase lipitor white house black market coupons serophene buy contacts online without doctor zithromax viagra online purchase how much does protonix affect plavixhow much does proventil toprol 3ds xl best price brand evista side generic dapoxetine generic viagra mastercard accepted mail order cialis for women female cialis deltasone cheap tablets in india periactin cigna approved pharmacies super avana how to get married online legally cleocin tablets canadian target pharmacy order eldepryl contact paypal by phone capsule tofranil dosage probalan nicorette quick mist canada viagra super active low cost dental clinics no perscription need uroxatral fastrak best places to buy procardia and capsule chloromycetin medicine brand evista 60 no perscription need requip fast times reglan viagra samples from doctorreglan shipped from united states mevacor tablets canadian costco pharmacy haldol samsung galaxy s3 price in india diclofenac sending cash through mail ponstel prescription drug altace 5 mg cost aleve over the counter dose sominex best tablet in india voveran sr buy xanax online legallyvoveran sr online mail order levlen lenovo recommended sites buy altace buy online with echeck generic chloroquine viagra mastercard accepted furosemide cheap tablets in india lamictal reviews depression keflex original pancake buy propecia things to do in las vegas detrol buy canadian drugs online generic wellbutrin sr cialis mastercard accepted lopid generic name duetact ups shipping cheap website to order cardura medicine skelaxin latest tablet in india can i buy aciclovir 6pm coupon code capsule ampicillin sodium ophthacare mexican pharmacy online purchase himplasia tablets canadian costco pharmacy acivir century 21 department store new york nimotop tablets canadian kroger pharmacy cialis extra dosage buy vicodin online legally avodart royal bank of canada online banking order valtrex online uk brand cialis derma wand cheapest price real diovan trek bikes for sale online shatavari order drugs online myambutol cialis cost per pill walmart floxin lawsuitsfloxin low cost lisinopril hydrochlorothiazide dosages nizoral online pharmacy tech programs dostinex chase mastercard hydrochlorothiazide dollar price in india mail order uroxatral dosage voveran rx muscle no perscription need lasix fast track buy cheap pfizer trileptal india pharmacy drugs medicines evista buy prescription drugs online aceon low cost holidays clozaril maid of the mist canada coupons viagra professional tivo roamio without subscription accutane prescription drugs online abilify 22 ammo shortage how to get desyrel side sample canadian benicar 40 liponexol can i pay with paypal on amazon best site to purchase extra super viagrabest site to purchas famvir buy paxil where to buy tramadol online with mastercard bystolic price level finpecia get married online legally can you get dulcolax over the counter buy shatavari paypal payment method roxithromycin ups next day delivery buy rizact weight gain pills for women avandamet target samples norvasc stendra cost per pill generic digoxin is mastercard accepted in europe tretinoin 0 05 conrad electronic online kaufen reducing zyprexa dosage glycomet best buy mastercard shop online torsemide dosage order orlistat online uk tenormin greyhound bus fares lowest prices dutas generic viagra india pharmacy accutane becoming a minister online legally what does clomid help with cost of tetracycline driving without insurance ethionamide tablets canadian publix pharmacy amaryl business cards fast delivery serpina federal express delivery service voveran sr low cost holidays how much is cafergot still available capsule eurax crotamiton propranolol sa 80 mg capsule norvasc price at cvs pfizer roxithromycin capsules effexor maiden of the mist canada aldactone how to receive money through "pay pal"aldactone with no rxaldactone without a doctor keflex fedex overnight delivery zyloprim propane shortage best price for generic prednisone for sale best places to buy alesse online tadacip century 21 store new york carbozyne buy no script meds online 3 day ship baclofen 10mg shop online alesse generic celebrex for sale online accutane viagra cost per pill adalat online episodes generic proventil cialis shipped from usa buy extra super cialis ordained minister online legally eldepryl mastercard credit atorlip maid of the mist canada side of niagara falls rosuvastatin shipped moving to mexico from united states dulcolax reviews yahoo apcalis pharmacy rx one review viagra buy azulfidine cb1 weight gain pills 3 day ship cozaar 50mg3 day ship crestor baclofen lawsuitsbaclofen low cost diarex bequem online kaufen caverta india pharmacy drugs cost of serevent penalty for driving without insurance real dapoxetine guns for sale online buy atorlip shop and pay with echeck shallaki prescription drug pletal iphone 5s prices walmart what does accutane do best places to buy shuddha guggulu wiki florinef us air mastercard danazol best price hotels buy cheap pfizer lopid gemfibrozil costco pharmacy prices ataraxia tricor oxycontin cost per pill biaxin best prices on tvsbiaxin black market lexapro lawsuits cheap lasix for dogs tinidazole walbusch online kaufen duetact fedex express delivery purchase lariam lawsuitpurchase lasix discount ciplox ear aciclovir humana approved pharmacies brand moduretic medication adalat gold price in india today aricept cic canada online services buying tulasi mala buy nolvadex online shopping with echeck eulexin stressless recliners prices walmart non generic buy caverta nimotop prescription assistance como comprar brand amoxil suspension generic zerit is mastercard accepted everywhere visa is lioresal american girl store new york lotensin watch love and other drugs online ethionamide rx outreach generic benadryl tablets buy cozaar weight gain pills for men how much does extra super viagra dapoxetine lexapro viagra online purchase buying ditropan 5buying dostinex zanaflex shipped travel to canada from united states generic cephalexin antibiotic best place where to buy tetracycline for catsbest place to buy tinidazole dutas blu electronic cigarette coupons walgreens buy arimidex buy tramadol with mastercard lamisil 250 for salelamisil for sale at usa global health management clomid calculator hyzaar drugs without a doctor's prescription himcolin online india danazol shipped going to canada from united statesdanazol shipping loyal drugs pill roxithromycin tablets order tinidazole how to contact amazon by phone buy bonnispaz pay with echeck online generic zaditor wholesale bubble necklaces shipped from usa global health management bentyl side capsule stromectol ivermectin global health management estrace tablets celadrin recommended dosageceladrin dosage options alesse best price for ipod touch anafranil prescription drug cost of casodex having a baby without insurance paroxetine low cost care aciphex ordering contacts online without doctor verificationaciphex without prescription what does estrace cream prevent baclofen levemir coupons walgreens buy wellbutrin paypal payments pro zetia freaky fast delivery trental california overnight delivery servicetrental over the counter cheap extra super viagra levitra abilify janumet dosage options flovent prescription help crestor viagra overnight delivery buy cheap pfizer buy calcium carbonate best weight gain pills flovent buy tramadol overnight delivery off brand motrin aspirin buying percocet online legally buy glucophage weather in san francisco ca wellbutrin sr cinema montrealwellbutrin sr next day deliverywellbutrin sr next day delivery uk dulcolax can i pay with paypal on amazon adidas allegra review ranitidine how to receive money through "pay pal"ranitidine with no rxranitidine without a doctor anacin cheapest prices with easy online comparison real eurax teespring shirts for sale online cost of forzest pregnant without insurance cialis xylocaine jelly over the counter trental latest tablets in india voveran online mail order brides what does calcium carbonate mean altace user reviews capsule zaditor dosage innopran xl online mail order pharmacy zyban greyhound bus fares lowest prices generic trental visa mastercard accepted sign order abilify contact amazon by phone himalaya himcolin review unisom dvr without subscription buy nimotop buy weed online legally colospa free stuff through mail aygestin pilex buy prescription drugs online online purchase zyprexa zydis mail order albendazole tablets aspirin playstation 4 prices walmart renagel can you pay with paypal on amazon avana sears canada online gasex mega millions online purchase zithromax free coupons through mail what does hydrochlorothiazide 25 mg look like rumalaya viagra without a doctor prescription bystolic how to get viagra without a doctor trileptal lowest price car rental pilex original mattress ordering actoplus coupons rocaltrol cardura puppies for salecardura for sale at usa cialis jelly samsung galaxy s4 price in india sildalis flea medication at walmartsildalis mist canada ciplox samsung mobile price in india costco pharmacy prices ponstel 250 kytril online pharmacy tech schools zovirax how to pay through pay pal como comprar levothroid weight emsam white house black market hyzaar user reviews how much what is aygestin medicationhow much is ayurslim mevacor black market reloaded shop online dostinex usesshop online doxazosin cheap website to order luvox weightcheap website to order lynoral nimotop mestinon hearing aids prices walmart online purchase cialis for women female cialis fml forte download movies online legally antabuse montreal canadiens sinemet rbc canada online banking cialis super active buy no script meds onlinecialis super active online how much does zestoretic 20 cyklokapron pharmacy prices walmartcyklokapron recommended sites pfizer chloroquine tablets where to buy vasodilan indication buy cymbalta paypal payment method order pletal contact irs by phone how can i get reminyl galantamine how to get buy viagra jelly como comprar plendil 2.5mg nimotop shipped how to call australia from united states non generic extra generic super cialis torsemide ups overnight delivery pfizer vitamin c and hyaluronic acid capsule buspar for buy glycomet pay mortgage with american express como comprar metformin side imdur how much does a flu shot cost at walgreens precose sears canada online como comprar cardizem medication viagra frontline plus dosage online purchase mobic medicine levitra extra dosage samsung tablet in india flomax buy vicodin online legally tulasi chase mastercard how much is maxalt mlt coreg buy pot online mail order buy coreg best hotels in las vegasbuy coreg in san francisco buy vantin hotels in las vegas buy forzest what to do in san francisco cefadroxil pillsbury citalopram reviews for anxiety hyaluronic acid tamaris schuhe online kaufen innopran xl ambien without a doctor's prescription zocor where can i pay with paypal how to get viagra without insurancehow to get viagra extra dosage korean original ginseng mineral cream proventil becoming a minister online legally shop online cardura generic micardis drugs without a doctor's prescriptionmicardis without a doctors approval tinidazole century 21 department store new york lotrisone fast delivery pizza san jose risperdal conrad electronic online kaufen lotensin real brahmi trek bikes for sale online benemid sears mastercard cvs brand benadryl ingredients where to buy diarex groupwhere to buy diclofenac rocaltrol wellcare prescription can i where to buy himcolin gelcan i buy himplasia best site buy ashwagandha online generic topamax pictures ranitidine hcl 150mg price buy rogaine cb-1 weight gain pills micardis prices proventil pecan shortage como comprar inderal drug compazine free samples through mail lynoral playstation 4 prices walmart calan dvr without subscription hydrea best price on ipad best site to purchase fluoxetine and remeron dell deutschland shopremeron dosage decadron cialis prices walmart what does diovan do for the heart arava xanax without a doctors prescription coumadin buy tramadol overnight delivery can you order avapro blood costco pharmacy prices prilosec side best site to purchase tofranil pm mail order zenegra 100 how to get off doxazosin benzac canadian cvs pharmacy generic zestril steroids shipped from usa non generic indocin medicine sample canadian glucotrol xl generic prinivil generic brand reference buy cozaar shop with american express points aleve best price for ipod touch buy cheap pfizer omnicef cefdinir 3 day ship ciploxx best places to buy amantadine medication noroxin fedex next day delivery buy revatio buy tramadol with mastercard tegretol birth defects lawsuit dipyridamole low cost dental insurancedipyridamole lowest price compazine dvr recorder without subscription como comprar aristocort ointment plavix online visa application best site to purchase prograf side sample canadian buy brand viagra online overnight flexisyn medco prescription costco pharmacy prices oxytrolforwomensavings.comcostco pharmacy prices pamelor coreg best over the counter diet pills global health management nexium side buying decadron dosage order retin a cream tretinoin 0.025 entocort buy canadian drugs online calcium carbonate usps overnight delivery viagra extra dosage how to receive money through "pay pal"viagra extra dosage with no rxviagra extra dosage without a doctor beconase welcome pharmacy rx one benzac generic viagra india pharmacy lariam online mail order companieslariam online pharmacy chloroquine buy drugs onlinechloroquine express delivery prevacid samples for doctors offices buy cheap pfizer lopressor 50 pamelor buy hydrocodone online legally avandamet prescription sunglasses what does cardura do buy synthroid without script cialis jelly viagra cost per pill diclofenac canadian walmart pharmacy levitra extra dosage montreal weather cardizem overnight prints etodolac canadian costco pharmacy beconase e-zigaretten online kaufen cozaar online purchase order generic zantac is mastercard accepted everywhere visa is ordering biaxin for benicar royal bank canada online bankingbenicar canadian pharmacy trazodone white house black market clothing voveran k cups cheapest price best site to purchase differin lotion feldene us air mastercard global health management indocin gout como comprar plaquenil arthritis buy amitriptyline buy tramadol overnight with mastercard cefixime pet drugs online pfizer meclizine antivert what does imitrex contain haldol cialis cost per pill trileptal usps next day delivery cost famvir online pharmacy medications toradol plan b pill cost at walgreens ephedraxin royal oman police online visa enquiry tinidazole deutschland shopping risperdal white house black market promo coderisperdal canada online generic rosuvastatin calcium discount dipyridamole stress what does tinidazole treat capsule sinequan side innopran xl tablets in india with prices keflex nokia xl price in india bonnispaz costume bupropion chase online visa mentat ds hylands cough syrup reviews periactin nokia lumia 1020 price in india aspirin shipped cruise to ireland from united states evista buying oxycodone online without a script buy tinidazole weight gain pills walmart cialis jelly topaktuelle schuhe online kaufen aciclovir overnight prints actoplus best over the counter diet pills ethionamide over the counter ringworm treatment costco pharmacy prices cymbalta withdrawal strattera costs cheap website to order proventil coupon what does lotensin look like avodart dirndl online kaufenavodart online legally cystone airsoft deutschland shop erythromycin low cost flights lithium carbonate brand name protonix low cost airfare is valtrex over the counter toprol xl dosage for a 120 lb female chloroquine tramadol next day delivery celexa prescription cost clozaril tricare approved pharmacies buy malegra fxt how to pay mortgage with american expressbuy malegra fxt with echeck revatio american girl store new york buy prograf send money with american express difference between prilosec prescription and otc viagra hulu plus cost per month chloramphenicol over the counter uk zenegra usps shipping vytorin free samples through mail cholestoplex janumet dosage options nizoral shampoo rxlist discount coupons for premarin astelin cialis cost per pill do you need a prescription for trazodone where to buy hyaluronic acid in hutchinson kansas meclizine levitra cost per pill accutane free samplesaccutane samples from doctor buy isoniazid best weight gain pills sample canadian co trimoxazole furosemide microsoft surface tablet in india tamoxifen reviews patients flovent tablets canadian walmart pharmacy zyrtec ups next day delivery lincocin walmart online pharmacylincocin online purchase sinequan citi mastercardsinequan medication at walmart order cafergot contact yahoo by phone anacin deutschland shopping flagyl er cat attacks mailman through mail slot what are the side effects of estrace pills viagra dosage strengths zenegra samsung galaxy s3 price in india cheap zovirax ointment cyklokapron paypal scamcyklokapron pay with paypal shop online zebeta generic capsule haldol side cialis online overnight shipping cheap website to order lozol medicine shuddha guggulu costa allegra sending guns through mailallegra through pay pal lipitor maid of the mist canada
Skip to content
Powikszanie czcionki Domylny rozmiar czcionki Pomiejszanie czcionki
Start arrow Genetyka arrow Komórki macierzyste i klonowanie człowieka - nadzieje i zagrożenia

Menu główne



Komórki macierzyste i klonowanie człowieka - nadzieje i zagrożenia Utwórz PDF Drukuj Wyślij znajomemu

ks. prof. PAT dr hab. Tadeusz Biesaga SDB
Katedra Bioetyki Papieskiej Akademii Teologicznej w Krakowie

Opublikowano w Medycyna Praktyczna 2004/10
(Od Redakcji: Autor w wielu miejscach odwołuje się do statusu embrionu, o którym pisał w artykule Status embrionu - stanowisko personalizmu ontologicznego". Zachęcamy do przeczytania tamtego artykułu.)
Sposoby pozyskiwania komórek macierzystych
Komórki macierzyste ze względu na wszechstronność w wytwarzaniu różnorodnych komórek potomnych dzieli się na totipotencjalne, pluripotencjalne, multipotencjalne i unipotencjalne. Totipotencjaną komórką jest zawsze zygota. Pluripotencjalne komórki mogą się różnicować w komórki pochodzące z różnych listków zarodkowych. Multipotencjalne komórki mogą dać początek komórkom pochodzącym z jednego listka zarodkowego i mają mniejszy zakres różnicowania się (na przykład z ektodermy powstają neurony, nabłonki, komórki gruczołowe, a z mezodermy - komórki mięśniowe). Komórki unipotencjalne to takie, które mogą wytworzyć tylko jeden typ komórek.[1] Wiedza o nich ciągle się rozwija. Zdobywana jest poprzez obserwację komórek macierzystych w ludzkim ustroju, czyli in vivo, jak też w różnorodnie prowadzonych hodowlach in vitro.
Ze względu na pochodzenie wyróżnia się komórki macierzyste: a) embrionalne, b) płodowe i c) dorosłe. Ludzkie komórki macierzyste można otrzymywać:
a) z embrionów ludzkich uzyskiwanych metodą zapłodnienia in vitro,
b) z embrionów uzyskiwanych metodą klonowania,
c) z tkanki płodu po poronieniu czy aborcji,
d) z krwi pępowinowej podczas porodu oraz
e) z organizmu ludzkiego, w którym występują komórki macierzyste dorosłe.[2]
Pojawiają się też doniesienia o możliwości pobierania komórek macierzystych ze zwłok.[3]
Tak wielkie zainteresowanie komórkami pochodzącymi z wczesnych embrionów ludzkich (stadium blastocysty) spowodowane jest tym, że komórki te są liczne, łatwo dostępne, posiadają cechę toti- lub pluripotencjalności, a w przypadku klonowania są immunologicznie zgodne z dawcą jądra, dzięki czemu można je u dawcy jądra zastosować w celach terapeutycznych. "Komórki macierzyste organizmów dorosłych są obecne (...) w znacznie mniejszej (do kilku stopni skali logarytmicznej) liczbie i są monopotencjalne lub jeżeli multipotencjalne, to ograniczone do wytwarzania niewielu linii komórkowych".[4] Rozwijająca się wiedza o tych komórkach podważyła panujące dotychczas poglądy. "Uprzednio zakładano, że w organizmie dorosłego występują tylko te populacje komórek macierzystych, które dają początek komórkom wytwarzanym na tym etapie życia. Obowiązywała również zasada nieodwracalności zróżnicowania tych komórek - raz ukierunkowana komórka nie była w stanie tego zdeterminowania zmienić, stąd z komórek macierzystych krwiotworzenia musiał powstać jedynie układ krwiotwórczy, a np. z komórek macierzystych mięśni tylko tkanka mięśniowa".[5] Doktryny te zostały jednak odrzucone. Odrzucono pogląd kwestionujący występowanie w organizmie dorosłym różnorodnych komórek macierzystych, nie tylko tego rodzaju, które utworzyły dany narząd. Odrzucono też pogląd o nieodwracalności ich różnicowania i ukierunkowania.[6] Głosi się również tezę o krążeniu różnorodnych komórek macierzystych w ludzkim ustroju.[7] Mimo różnych opinii na temat możliwości formowania plastyczności komórek macierzystych dorosłego organizmu (przekierunkowania z jednej linii komórkowej na inną lub odróżnicowania, czyli powrotu do komórki wcześniejszej) nie ulega wątpliwości, że wiedza o tych procesach przyniesie nowe odkrycia i praktyczne rozwiązania.
Łatwo dostępnym źródłem komórek macierzystych jest krew pępowinowa, pozostająca po porodzie w naczyniach łożyska i łożyskowej części pępowiny. "Ostatnio wykazano, że zawiera ona, oprócz komórek krwiotwórczych, komórki macierzyste dające początek innym liniom komórkowym, np. komórkom kościotwórczym, komórkom układu nerwowego".[8] Budzi to nadzieje na szersze ich zastosowanie niż tylko w leczeniu chorób krwi.
Mimo że komórki macierzyste z krwi pępowinowej lub dorosłego organizmu na obecnym etapie rozwoju medycyny są trudniejsze do uzyskania czy zastosowania klinicznego w porównaniu z embrionalnymi komórkami macierzystymi, to jednak ich wykorzystanie nie budzi zastrzeżeń etycznych. Natomiast zdobywanie komórek macierzystych w wyniku klonowania embrionów ludzkich i ich zabijania poprzez ekstrakcję komórek macierzystych jest z punktu widzenia etyki nie do przyjęcia.
Embrionalne komórki macierzyste można pozyskiwać z 5- lub 6-dniowych płodów, tworzących w tym okresie rozwoju blastocystę.[9] Komórki zewnętrzne blastocysty utworzą łożysko, a komórki wewnętrzne (20-100 komórek), które dadzą początek wszystkim narządom, to właśnie totipotencjalne komórki macierzyste, zdolne do utworzenia wszystkich tkanek i narządów ustroju. Ponieważ w przypadku komórek macierzystych embrionów otrzymywanych metodą zapłodnienia in vitro konieczne jest pokonanie bariery zgodności tkankowej u ewentualnych biorców przeszczepów, które pochodzą z tych komórek, zainteresowano się klonowaniem embrionów metodą wymiany jądra, czyli wprowadzenia w miejsce jądra komórki jajowej jądra pobranego z komórki dawcy.[10] Dawca jądra, będący zarazem biorcą przeszczepu z tak uzyskanych komórek macierzystych, nie wymaga pokonania bariery zgodności tkankowej. W ten sposób medycyna wybiera najłatwiejszy sposób nie tylko pozyskiwania, ale przyszłego stosowania komórek macierzystych. Nie oznacza to jednak, że jest to sposób etyczny.
"Do wykorzystania komórek macierzystych w medycynie - pisze Włodzimierz Korohoda z Instytutu Biologii Molekularnej UJ - nie są niezbędne komórki totipotencjalne z embrionów. Aby uzyskać rozmaite typy tkanek, neurony, kardiomiocyty, mięśnie, nabłonki itd., wystarczają komórki pluripotencjalne i multipotencjalne. Takie komórki można wykorzystać do implantacji w celu regeneracji serca po zawale (kardiomiocyty) lub leczenia choroby Parkinsona (neurony), wywołania zrastania kości (osteoblasty), gojenia ran (keratynocyty). Źródłem komórek pluripotencjalnych może być szpik, krew pępowinowa, a nawet tkanki dorosłego człowieka. (...) Większość biologów uważa - podsumowuje swoje stanowisko Korohoda - że przedstawiony kierunek prac zasługuje na poparcie, gdyż nie wiąże się z kontrowersjami etyczno-moralnymi".[11] Tak więc tzw. terapeutyczne klonowanie embrionów ludzkich "nie ma - jego zdaniem - żadnego uzasadnienia, poza finansowym. Naciski na dopuszczenie do takich prac, mimo niewątpliwych zastrzeżeń etycznych, wynikają nie z potrzeb naukowych, ale czysto merkantylnych".[12]
Próby degradacji statusu embrionu ludzkiego
Możliwość klonowania człowieka, wykorzystania totipotencjalności komórek macierzystych i rysujące się na horyzoncie możliwości kierowania plastycznością dorosłych komórek, sprowadzania ich do poziomu wcześniejszego, czyli od unipotencjalności do multipotencjalności - powinna wywołać na nowo dyskusję na temat początku życia ludzkiego oraz jego statusu moralnego i prawnego. Zaciera się bowiem różnica między komórkami somatycznymi a zarodkowymi, które stanowią początek życia. W etyce może to prowadzić do zatarcia różnicy między statusem ontycznym i moralnym embrionu ludzkiego w jego pierwszych stadiach rozwoju[13] a statusem komórek somatycznych naszego organizmu.
Dotychczas problem statusu moralnego embrionu ludzkiego nie tylko nie został właściwie postawiony, ale już na samym początku spotkał się z negacją. Tak uczynił Michael West, prezes firmy Advanced Cell Technology, argumentując, że z jego, naukowego, biologicznego punktu widzenia, to co powstało w wyniku przeprowadzonego przez niego 13 października 2001 roku klonowania tzw. terapeutycznego nie jest nowym osobnikiem, ale "wiązką komórek". W procedurze tej nie mamy - jego zdaniem - do czynienia z życiem ludzkim, ale z życiem komórek, które zostaną wykorzystane do celów naukowych i terapeutycznych.
W ten sposób niektórzy naukowcy pracujący dla różnych firm próbują ominąć wymagania etyczne i prawne dotyczące klonowania człowieka. Przykładem takiej sofistyki jest wprowadzenie odróżnienia klonowania terapeutycznego jako niebudzącego zastrzeżeń etycznych, od klonowania reprodukcyjnego, które może wzbudzać opory etyczne. Przez określenie "terapeutyczne" chce się osiągnąć akceptację etyczną tej procedury. Jako argumenty na rzecz klonowania przywołuje się przewidywane olbrzymie korzyści terapeutyczne dla milionów chorych ludzi. W tym kontekście etyków krytykujących tę procedurę postrzega się jako hamujących postęp medycyny i wyzwalanie ludzkości od uciążliwych chorób i cierpień.
Tymczasem gdy zapytamy, czy klonowanie terapeutyczne jest dla klonu ludzkiego terapeutyczne, to się okazuje, że nie tylko nie jest, ale wprost przeciwnie, prowadzi do jego zniszczenia. Ekstrakcja komórek macierzystych z embrionu nie jest jego terapią, lecz pozbawieniem życia. Z etycznego punktu widzenia mamy więc do czynienia z klonowaniem użytkowym, czyli w celu uzyskania komórek do badań naukowych, do wykorzystania w lecznictwie oraz dla zysku. Odnosząc to stanowisko do transplantologii, należałoby powiedzieć, że transplantacja terapeutyczna to taka, w której wszystkie tkanki i narządy żywego, zdrowego człowieka zostają od niego pobrane i użyte do leczenia innych ludzi. W tym wypadku również można by uznać, że człowiek dorosły nie jest jednostką, lecz zbiorem narządów, dlatego wolno go "rozłożyć" na cele terapeutyczne. Można też takie stanowisko poprzeć rachunkiem korzyści, w którym poświęcenie jednego zdrowego człowieka dla uratowania 10 chorych będzie opłacalne. Nietrudno jednak dostrzec absurdalność etyczną takich kalkulacji.
Okazuje się więc, że w "klonowaniu terapeutycznym" brano pod uwagę wszystko z wyjątkiem tej istoty ludzkiej, o którą w nim chodzi. Pominięto ją milczeniem, usunięto z dyskusji etycznej. Uczynił tak bez wielkiego namysłu nie filozof czy etyk, ale przedstawiciel firmy, która po to powstała, aby przynosić zyski. Tę samą procedurę klonowania raz nazwano klonowaniem reprodukcyjnym, a innym razem - klonowaniem terapeutycznym. W pierwszym przypadku embrion z definicji ma być początkiem życia ludzkiego i ma się nadawać do dalszego rozwoju, w drugim zaś - nie będzie początkiem, i to nie dlatego że nie może się rozwijać, ale z powodu przeznaczenia do celów, terapeutycznych.
Nasuwa się więc podejrzenie, że presja sukcesów naukowych i handlowych oraz redukcyjna mentalność niektórych specjalistów od inżynierii komórkowej stała się powodem nihilizacji statusu embrionu ludzkiego. Przeprowadza się ją dwukierunkowo - od biologii komórki do etyki, i odwrotnie - od etyki do pozytywnej oceny moralnej pewnych procedur. W pierwszym podejściu wystarczy zredukować klon ludzki do zbioru komórek zarodkowych, a te ostatnie zrównać z komórkami somatycznymi, w drugim - wystarczy wykorzystać etycznie pozytywny termin i nazwać klonowanie człowieka terapeutycznym, aby tę procedurę moralnie usprawiedliwić. Oczywiście w medycynie można się posługiwać terminami tej dyscypliny i twierdzić, że klon ludzki to komórka zarodkowa, komórka totipotencjalna. Jednak na gruncie etyki ta terminologia ma odmienne implikacje. Sprowadza ona bowiem (degraduje) status ontyczny i moralny embrionu ludzkiego do statusu komórek somatycznych naszego organizmu, które bez zastrzeżeń etycznych wykorzystuje się w badaniach naukowych czy w terapii. Takiej nihilizacji statusu istoty ludzkiej dokonuje się bez podejmowania dyskusji etycznej, bez ujawnienia zarówno tego co do niej skłania, jak i założeń filozoficznych i etycznych, które się za nimi kryją. A przecież za każdym rozstrzygnięciem etycznym kryją się decydujące o kulturze ludzkiej założenia antropologiczne i aksjologiczne.
Trzeba więc na nowo odpowiedzieć, czy klon ludzki jest ludzki? Czy jest początkiem życia ludzkiego? Powstaje on bowiem inaczej, niż dzieje się to po połączeniu plemnika z komórką jajową. Znane są różne formy klonowania: naturalne klonowanie przez podział zarodka i powstanie bliźniąt jednojajowych, klonowanie przez podział blastocysty, izolację czy reagregację blastomerów, czy też omawiane wyżej klonowanie w wyniku usunięcia jądra z oocytu i przeniesienia do niego jądra komórki somatycznej.[14]
To właśnie odmienność tej ostatniej procedury klonowania wykorzystuje się do podważenia statusu moralnego klonu ludzkiego. Można bowiem twierdzić, że cała ta procedura to inżynieria komórkowa, a nie naturalne poczęcia życia. W ten sposób klon ludzki można zdegradować do komórek wśród innych komórek organizmu.
Tak więc status embrionu ludzkiego podważa się poprzez odwołanie się zarówno do sposobów jego wykorzystania, jak i do sposobów jego powstania. W pierwszym wypadku nie ma embrionu ludzkiego, gdyż mamy do czynienia z terapią, w drugim też go nie ma, bo mamy do czynienia tylko z inżynierią komórkową. Stanowisko to jest dziwne na gruncie samej embriologii, wyróżniającej przecież różne formy klonowania jako początku życia. Jest ono już wprost błędne przy rozróżnieniu klonowania reprodukcyjnego i terapeutycznego. Rozróżnieniu temu służyło przekonanie, że klon reprodukcyjny jest właśnie klonem zdolnym po wszczepieniu do rozwoju, że jest początkiem życia. Przekonanie takie zostało potwierdzone choćby przez sklonowanie i hodowlę owcy Dolly. Klon tzw. terapeutyczny nie różni się od reprodukcyjnego pod względem metody powstania, nie powinien się więc różnić w swym statusie biologicznym i etycznym. Nie można więc, nawet dla szczytnych celów naukowych i terapeutycznych, wprowadzać sofistycznych argumentów i podważać statusu etycznego klonu ludzkiego.
"Spór sprowadza się do kolizji dwóch wartości: życie ludzkie czy użyteczność? Godność ludzka czy użyteczność? A przez użyteczność rozumiem w tym wypadku - stwierdza Zbigniew Szawarski - postęp naukowy w medycynie i biotechnologii, rewelacyjne wręcz metody leczenia różnego rodzaju chorób, zwłaszcza chorób degeneracyjnych, ale nie tylko".[15] W imię tej użyteczności embrion ludzki przegrywa z osobami dorosłymi. Przyznaje mu się prawa stopniowo, wraz z dalszymi etapami jego rozwoju. "Jeśli przyjąć tę argumentację - zauważa Andrzej Szostek - to należałoby uznać, że także wśród ludzi urodzonych wartość życia i prawo do życia poszczególnych jednostek będzie proporcjonalna do stopnia aktualizacji człowieczeństwa. Dziecko będzie miało nieco inne prawo (mniejsze) niż człowiek dorosły, chory nieco inne niż człowiek zdrowy, starszy i już bardzo przywiędły jeszcze mniejsze nawet niż dziecko, bo nawet nie jest potencjalnie rozwijającym się człowiekiem".[16]
Etyczną obronę statusu początku życia ludzkiego spotykamy nie tylko w twierdzeniach etyków, ale ze strony różnych autorytetów naukowych i religijnych. "Klonowanie embrionów, dokonywane w celach biomedycznych bądź z zamiarem wyprodukowania komórek macierzystych - mówił arcybiskup Renato Raffaele Martino w nowojorskiej siedzibie ONZ - jest pogwałceniem godności i integralności osoby ludzkiej. Klonowanie ludzkiego embrionu z myślą o jego uśmierceniu mogłoby doprowadzić do instytucjonalizacji celowego i systematycznego niszczenia powstającego życia ludzkiego w imię nieznanego "dobra" w postaci potencjalnej terapii bądź odkryć naukowych. Taka wizja jest nie do przyjęcia dla większości ludzi, także tych, którzy zdecydowanie opowiadają się za rozwojem nauki i medycyny. Ponieważ klonowanie embrionów oznacza stworzenie nowej istoty ludzkiej, którą pozbawia się możliwości rozwijania cech prawdziwie ludzkich w przyszłości, a zamiast tego poświęca się ją celom naukowym i skazuje na pewną śmierć, trzeba stwierdzić, że procesu tego nie można usprawiedliwiać niesieniem pomocy innym ludziom. Klonowanie embrionów jest pogwałceniem fundamentalnych praw człowieka".[17] Dokument w tej sprawie Papieskiej Akademii Pro Vita stwierdza: "Pobranie wewnętrznej masy komórkowej blastocysty, które ludzki embrion ciężko i nieodwracalnie uszkadza przez to, że przerywa jego rozwój, jest działaniem ciężko niemoralnym i dlatego całkowicie niedopuszczalnym".[18]
Dyskusja o statusie ontycznym, moralnym oraz prawnym embrionu ludzkiego musi się ciągle ożywiać, zwłaszcza w sytuacji coraz to nowych odkryć medycznych, ponieważ od niej dziś zależy, jaki humanizm zbudujemy; humanizm szanujący życie wszystkich czy tylko niektórych? Humanizm, który uprzedmiotowi i skomercjalizuje życie ludzkie, czy humanizm, który będzie je chronił od początku?
Technizacja życia ludzkiego i równia pochyła
Przeniesienie początku życia ludzkiego do laboratoriów przyczyniło się do przedmiotowego jego traktowania. Łatwiej jest uprzedmiotowić embrion ludzki niż uprzedmiotowić dorosłego człowieka. Inaczej bowiem ich spostrzegamy i inaczej bronią oni swej podmiotowości. W przypadku zygoty czy blastocysty mamy do czynienia z mikroorganizmem.[19] Na podstawie obserwacji w laboratorium trudno go potraktować jak podmiot, któremu przysługuje podobny szacunek, jakiego wymaga od nas człowiek dorosły. Zygota ludzka w laboratorium, której początek dała procedura zapłodnienia in vitro, czy też klonowanie, z pozycji obserwacji naukowej może być łatwo traktowana tylko jako biologiczny materiał laboratoryjny do celów naukowych, technicznych i komercyjnych. W badaniach naukowych w laboratoriach nie ma podejścia podmiotowego, w którym się dostrzega, że oto mamy do czynienia nie tylko z czymś, ale z kimś, z istotą ludzką, która mimo swoich mikrorozmiarów wkracza na swoją drogę życia i tym samym zyskuje szacunek i prawa należne rodzinie ludzkiej. Ze względu na ten mikrowymiar zniszczenie embrionów w pierwszych stadiach rozwoju w laboratoriach wydaje się zwykłą czynnością techniczną, usunięciem zbędnych przedmiotów, posprzątaniem przed następnym badaniem. Może się wydawać, że czynność ta nie podlega kwalifikacji etycznej, tak jak jej podlega zabicie embrionu w dalszych stadiach jego rozwoju lub zabicie urodzonego dziecka.
Do przełamania oporów etycznych przy niszczeniu embrionów ludzkich dla tzw. dobra nauki i ludzkości przyczynia się też propaganda sukcesów medycyny, która wzmacnia mentalność utylitarystyczną. Dzieje się tak przy propagowaniu możliwości wykorzystania embrionalnych komórek macierzystych. Miesza się tu przypuszczenia z fantazjami. W popularyzacji badań nie opisuje się całej skomplikowanej medycznie i etycznie sytuacji, niepowodzeń, niebezpieczeństw, czy też rzeczywistych małych kroków w terapii, lecz raczej przeważa retoryka o "cudownym leku na wszystko". Łatwe i entuzjastyczne obietnice leczenia prawie wszystkich chorób, regeneracji wszystkich narządów, laboratoryjnej hodowli tkanek i narządów do przeszczepów, oddziałują na świadomość milionów ludzi, zdobywając ich przychylność dla utylitarnego traktowania początku życia ludzkiego. Milcząco zaczyna funkcjonować przekonanie, że jest to zło konieczne, że dobry cel uświęca złe środki.
Propaganda sukcesu, nieuchronności postępu na skróty, toruje drogę biotechnologii prenatalnej. "Jak wyglądają na tym tle - pyta jeden z bioetyków - uczeni biorący udział w tym wyścigu, w którym oprócz żądzy wiedzy i żądzy sławy coraz większą rolę odgrywa żądza pieniędzy, która rychło wysunąć się może na plan pierwszy?"[20]
Powstaje pytanie, czy zsuwamy się po równi pochyłej od uprzedmiotowienia istoty ludzkiej w technikach in vitro, po nihilizację podmiotu ludzkiego w technikach klonowania, jego komercjalizację oraz ingerencję i manipulację genetyczną naturą człowieka?[21]
(Od Redakcji: Niniejszy artykuł jest oparty na wcześniejszej publikacji Autora w "Bioetycznych Zeszytach Pediatrii" Polsko-Amerykańskiego Instytutu Pediatrii [2003-2004; 1: 86-97])
1. Korohoda W.: Inżynieria komórkowa i tkankowa na początku XXI wieku - nowe nadzieje i nowe zagrożenia. Prace Komisji Zagrożeń Cywilizacyjnych PAU, 2002; 5: 109-123, 114
2. Pojda Z.: Kliniczne zastosowania komórek macierzystych - stan obecny i perspektywy: nowotwory. J. Oncol., 2002; 52: 145-150
3. Morciniec P.: Ocalić (obraz) człowieka: istota dyskusji o komórkach macierzystych. W: Ocalić cywilizacje - ocalić ludzkie życie. Kraków, 2002: 119-129, 124; Zalewski Z.: Czy istnieją granice postępu w badaniach naukowych w medycynie?: spór o komórki macierzyste. Sztuka Leczenia, 2002; 8: 47-52, 48
4. Pojda Z.: dz. cyt.: 146
5. Tamże: 147
6. Tamże s. 147-148. Zob. Marszałek M.T.: Komórki macierzyste wątroby i trzustki u zwierząt i człowieka. Postępy Biol. Komórki, 1999; 26: 135-157, 159-179; Majka M., Michałowska A., Ratajczak M.Z.: Próba izolacji ludzkich komórek macierzystych mięśni szkieletowych. Postępy Biol. Komórki, 2003; 30 (supl. 21): 17-24
7. Kucia M., Majka M., Ratajczak M.Z.: Plastyczność nieembrionalnych komórek macierzystych: fakt czy artefakt? Postępy Biol. Komórki, 2003; 30 (supl. 21): 3-16
8. Pojda Z.: dz. cyt.: 147. Zob. Pojda Z., Machaj E.K., Gajkowska A., Ołdak T., Jastrzewska M.: Badanie potencjalnej przydatności klinicznej komórek macierzystych uzyskiwanych z krwi pępowinowej. Postępy Biol. Komórki, 2003; 30 (supl. 21): 127-138; Wiktor-Jędrzejczak W., Urbanowska E., Rokicka M. i wsp.: Wstępna ocena możliwości wykorzystania kriotwórczych komórek macierzystych pozyskanych z różnych dawców krwi pępowinowej do jednoczesnego przeszczepiania u biorców dorosłych. Postępy Biol. Komórki, 2003; 30 (supl. 21): 139-147
9. Pojda Z.: dz. cyt.: 146
10. Zob. opis pierwszego sklonowania embrionu ludzkiego z 13.X. 2001. Cibelli J.B., Lanza R.P., West M.D.: Pierwszy klon. Świat Nauki, 2002; styczeń: 29-37. O tym, że próba ta była nieudana, piszą sami twórcy eksperymentu na s. 30: "Niestety, tylko jeden z zarodków doszedł do stadium sześciu komórek, po czym przestał się dzielić".
11. Korohoda W.: dz. cyt.: 115. Zob. tenże: Biologia i inżynieria komórkowa na przełomie wieków. Kosmos. Probl. Nauk Biol., 2000; 49: 403-412; tenże: Czy inżynieria komórkowa stanowi zagrożenie. Prace Komisji Zagrożeń Cywilizacyjnych PAU, 2000; 3: 7-18
12. Tamże: 113
13. Zob. Biesaga T.: Status embrionu - stanowisko personalizmu ontologicznego. Med. Prakt., 2004; 7-8: 28-31
14. Modliński J.A., Karasiewicz J.: Klonowanie ssaków: mity i rzeczywistość. W: Chyrowicz B., red.: Klonowanie człowieka. Lublin, 1999: 23-92
15. Komórki macierzyste - życie za życie? Debata w Ministerstwie Nauki i Informatyzacji 15 XII 2003,, s. 1-31
16. Tamże
17. Martino R.R.: W sprawie całkowitego zakazu klonowania człowieka (wystąpienie w nowojorskiej siedzibie ONZ, 23 IX 2002). L'Osservatore Romano, 2002; 12: 38-40.
18. Pontifical Academy for Life: Declaration on the production and the scientific and therapeutic use of human embryonic stem cells. Vatican City, 2000, rozdz. Ethical problems nr 3;
19. Karasiewicz J., Modliński J.: Komórki macierzyste ssaków: potencjalne źródło zróżnicowanych komórek do transplantacji. Postępy Biol. Komórki, 2001; 28: 219-242, 220
20. Zalewski Z.: dz. cyt.: 51
21. Zob. Chyrowicz B.: Bioetyka i ryzyko: argument "równi pochyłej" w dyskusji wokół osiągnięć współczesnej genetyki. Lublin, 2000: 307 i nn.
Obecnie stosowane techniki klonowania pozwalają otrzymywać żywotne i rozwijające się zarodki z komórek jajowych pozbawionych własnego materiału genetycznego (enukleowanych), które w żargonie technicznym nazywane są ooplazmą (rys. I).
Rys. I. Technika klonowania zwierząt z zastosowaniem transferu jądra komórki somatycznej. Zarodek, identyczny w zakresie antygenów transplantacyjnych z dawcą komórki somatycznej, może być wykorzystany jako źródło komórek macierzystych (rysunki - Jacek Zieliński, Medycyna Praktyczna).
Po wprowadzeniu do niej jądra komórki innego osobnika - a jądro takie może pochodzić nie tylko z komórki innego zarodka, ale także ze specjalnie przygotowanych komórek somatycznych - następuje przeprogramowanie przeniesionego jądra, a powstała chimera zaczyna się dzielić i przekształca w zarodek wykazujący właściwości totipotencjalne lub przynajmniej pluripotencjalne. Tak uzyskane komórki są identyczne w zakresie antygenów transplantacyjnych z dawcą jądra komórki somatycznej; po ich przeszczepieniu nie występuje zjawisko odrzucania.
Nazwanie zarodka sklonowanego techniką transferu jądra chimerą jest uzasadnione współistnieniem w jego komórkach mitochondriów zarówno dawcy, jak i biorcy. Analiza mitochondrialnego DNA sklonowanych przy użyciu tej techniki ssaków wykazała, że w organizmie dorosłym wiele ważnych narządów, takich jak mózg i wątroba, uzyskuje zdecydowaną przewagę liczebną mitochondriów dawcy.[1] U kopytnych, których łożysko jest zbudowane z większej liczby warstw niż u człowieka, mogą się dodatkowo pojawić w zarodku mitochondria pochodzące z organizmu ciężarnej, do którego zarodek implantowano.[2] Białka kodowane przez genom mitochondriów nie wykazują ekspresji na powierzchni komórek, nie powodują zatem odpowiedzi odpornościowej.
Negatywna ocena etyczna klonowania embrionów ludzkich jest związana z ich potencjałem rozwojowym umożliwiającym wykształcenie kompletnego organizmu. Niemożliwe jest dokonanie rozgraniczenia między zarodkiem uzyskanym techniką transferu jądra komórki somatycznej a zapłodnieniem in vitro lub naturalnym zapłodnieniem komórki jajowej. Bez względu na potrzeby i okoliczności poczęcia wszystkie one charakteryzują się - jakkolwiek z różnym prawdopodobieństwem - rozwojem prowadzącym do urodzenia się dziecka.
Biologicznym punktem krytycznym powodującym negatywną ocenę etyczną klonowania jest wykorzystanie komórki jajowej, a dokładnie ooplazmy. Jest ona źródłem informacji zdolnym zmusić materiał genetyczny wprowadzonego do niej jądra komórkowego do rozwoju wbrew jego somatycznemu programowi. Skład tego eliksiru życia nie jest w pełni poznany, a nowe odkrycia molekularne, na przykład małych interferujących cząsteczek RNA, które dynamicznie regulują ekspresję genów, dołączą zapewne do poznanych już mechanizmów metylacji DNA i acetylacji histonów. Za nadrzędny mechanizm przeprogramowania komórek uważa się procesy demetylacji i remetylacji DNA, jednak wpływy epigenetyczne obejmują też przywrócenie długości telomerów i reorganizację histonów.[3]
Jajniki podczas życia kobiety uwalniają około 400 komórek jajowych zdolnych do zapłodnienia, jednakże 99,99% spośród około 7 milionów oocytów obecnych w jajnikach płodu obumiera w wyniku apoptozy, większość jeszcze przed urodzeniem. Problem pozyskiwania komórek jajowych kobiety do procedury transferu jądra ostatecznie może znaleźć rozwiązanie komercyjne, nieobojętne dla zdrowia dawczyni, ze względu na konieczność hormonalnej stymulacji jajeczkowania.
Współcześnie podejmowane i propagowane z entuzjazmem techniki pozyskiwania komórek macierzystych człowieka korzystają ze zdobyczy w dziedzinie biologii rozrodu zwierząt. Warto bliżej przyjrzeć się sporym już doświadczeniom zdobytym przy klonowaniu zwierząt gospodarskich. Odsetek odległych niepowodzeń w technice transferu jądra komórki somatycznej jest nadal duży. U tak uzyskanego bydła zwraca uwagę na przykład duża częstość występowania śmierci okołoporodowej spowodowanej wadami wrodzonymi serca i płuc,[4] a podczas kilkuletniej obserwacji nawet u 80% zwierząt rozwija się nadciśnienie płucne i kardiomiopatia zastoinowa.[5] Argument ten wykorzystuje się w dyskusji przeciwko klonowaniu reprodukcyjnemu, lecz za klonowaniem terapeutycznym, co zastanawia wobec planów użycia komórek macierzystych w leczeniu niewydolności serca u człowieka.
Chimeryzm spowodowany techniką transferu jądra komórki somatycznej wyklucza skuteczność leczenia chorób mitochondrialnych u dawcy, gdyż jego własna populacja tych organelli przeważałaby w tkankach krytycznych dla choroby, mimo ich repopulacji komórkami macierzystymi. W terapii innych chorób heteroplazmia, czyli obecność mitochondriów różnego pochodzenia, nie powinna jednak stanowić przeszkody.
Przeszczepianie narządów i tkanek, jako metoda leczenia, nie budzi kontrowersji etycznych, a od pierwszego przeszczepu serca upłynęło już 37 lat. Nadal jednak pojawiają się problemy podczas dyskusji dotyczącej źródeł, z których można pozyskać te deficytowe środki terapeutyczne. Powszechnie akceptowane jest stanowisko, że dawcą może być osoba zdolna do świadomej zgody na pobranie narządu, jeśli nie spowoduje to trwałego uszczerbku jej zdrowia, jak również osoba zmarła, jeśli uprzednio nie wyraziła zastrzeżeń osobiście lub wolą rodziny. Oddziały intensywnej terapii aktywnie zgłaszają dawców spośród swoich pacjentów wykazujących objawy śmierci pnia mózgu. Nie ma natomiast powszechnej akceptacji dla pobierania narządów od skazańca po wykonaniu na nim wyroku śmierci.
Pozyskane w dostatecznie dużej liczbie odmłodzone i zgodne tkankowo komórki macierzyste - obecnie taką możliwość daje tylko transfer jądra komórki somatycznej - wykazują szereg właściwości będących do niedawna marzeniem medycyny eksperymentalnej (rys. II).
Rys. II. Totipotencjalne ludzkie komórki macierzyste pozyskane techniką transferu jądra komórki somatycznej (A) lub zapłodnienia in vitro (B), a następnie hodowli komórek zarodka (C). Możliwe jest też przeprogramowanie multipotencjalnych komórek macierzystych pobranych z krwi pępowinowej lub ze szpiku; w hodowli komórkowej (D) udaje się odtworzyć ich właściwości pluripotencjalne. Komórki macierzyste są wykorzystywane do: transplantacji, terapii genowej, badań przesiewowych i toksykologicznych leków, tworzenia modeli chorób człowieka, badań nad rozwojem zarodkowym, karcynogenezą i różnicowaniem oraz w badaniach genomowych i ekspresji genów. Wśród tkanek otrzymanych z komórek macierzystych są: neurony, komórki skóry, kardiomiocyty, komórki mięśni szkieletowych, trzuski, tarczycy i płuc.
O możliwości regeneracji mięśnia sercowego uszkodzonego przez zawał z użyciem komórek macierzystych pochodzących ze szpiku u myszy donosił już w 2001 roku zespół Piero Anversy z New York Medical College (pisałem już o tym na łamach "Medycyny Praktycznej" [5/2001, s. 186]).[6] Przez następne lata nie powiodły się próby powtórzenia jego eksperymentów, a u ludzi, którym podawano ich własne szpikowe komórki macierzyste poprawa hemodynamicznej czynności serca była znikomo mała i wyniosła po 6 miesiącach zaledwie 6%.[7] Tym większe nadzieje budzą próby leczenia zarodkowymi komórkami macierzystymi, które poza kardiomiocytami i układem przewodzącym odtworzyły, w modelu mysim, w pełni funkcjonalne krążenie wieńcowe.[8]
Do uznanych zastosowań komórek macierzystych zaliczają się przeszczepy komórek hemopoetycznych. Dobre wyniki dotyczą przeszczepów allogenicznych zarówno komórek macierzystych z krwi obwodowej od dawców stymulowanych filgrastimem (G-CSF), jak i komórek macierzystych krwi pępowinowej.[9,10]
Do eksperymentalnie testowanych zastosowań terapii komórkami macierzystymi w neurologii należy leczenie choroby Parkinsona, stwardnienia bocznego zanikowego, wrodzonych miopatii oraz poprzecznych uszkodzeń rdzenia. W cukrzycy próbuje się odtworzyć aparat wysepkowy trzustki; analogiczne zastosowanie komórki macierzyste mogą znaleźć w leczeniu wielu endokrynopatii.
Obecnie rysują się szanse rozwiązania problemu pozyskiwania dostatecznej liczby komórek macierzystych bez negatywnej oceny etycznej takiego postępowania. Metoda transferu jądra komórki somatycznej do ooplazmy innego gatunku, choć uwieńczona umiarkowanym sukcesem w tak egzotycznych zestawieniach jak mysz i królik, czy królik i panda olbrzymia, w medycynie nie wywołała dotychczas zainteresowania. Wydaje się, że dopiero rezygnacja z ooplazmy spowodowałaby uwolnienie od zarzutu kreacji nowego istnienia. Klonowanie poprzez przeniesienie jądra komórki somatycznej do komórki somatycznej dotychczas u ssaków nie było badane. Inną możliwością, testowaną już od kilku lat, jest fuzja komórki dawcy i komórki macierzystej in vitro, przy umiejętnym przygotowaniu tej ostatniej (np. przez napromienianie jej jądra) pozwalająca podmienić materiał genetyczny na pochodzący od dawcy. Skuteczność takiej fuzji komórkowej wykazywana była wielokrotnie przy podaniu komórek macierzystych bezpośrednio do organizmu biorcy.[11] Rozwiązaniem ostatecznym będzie jednak poznanie mechanizmów molekularnych, które działając poprzez zawarte w cytoplazmie cząsteczki skłaniają komórkę do odmłodzenia lub transdyferencjacji jej fenotypu. Wtedy też może się okazać, że procedura klonowania jest zbędna, bo zabieg dostarczenia tych cząsteczek wykonany będzie bezpośrednio w organizmie chorego.
dr hab. med. Marek Sanak
Zakład Biologii Molekularnej i Genetyki Klinicznej
II Katedry Chorób Wewnętrznych CM UJ w Krakowie
•  komórki macierzyste
- totipotencjalne - zdolne do wykształcenia całego organizmu, np. zygota, blastula do stadium kilku blastomerów
- pluripotencjalne - zdolne do różnicowania się w kierunku dowolnego z trzech listków zarodkowych - ektodermy, mezodermy lub endodermy
- multipotencjalne - zdolne do różnicowania w kierunku różnych dojrzałych komórek w obrębie tego samego listka zarodkowego, np. komórki macierzyste szpiku lub krwi pępowinowej
- unipotencjalne - odwarzające tylko jeden rodzaj komórek dojrzałych, np. komórki warstwy ziarnistej naskórka regenerujące keratynocyty
•  ooplazma - niezapłodniona komórka jajowa pozbawiona własnego jądra komórkowego - enukleowana (nazwa oryginalnie stosowana dla wewnątrzkomórkowej macierzy oocytu).
•  wczesne stadia rozwoju zarodka człowieka
- zapłodnienie - rozpoczyna się penetracją plemnika do komórki jajowej, trwa około 24 godzin, po 11 godzinach zostaje wydalone drugie ciałko kierunkowe, zawierające niepotrzebny komplet chromosomów matczynych; połączenie materiału genetycznego (przedjądrzy) oocytu i plemnika tworzy zygotę
- zygota dzieli się co około 20 godzin, powstałe komórki blastuli nazywa się blastomerami, stadium 16 blastomerów to morula, która opuszcza jajowód i przekształca się w 4. dobie w blastocystę
- blastocysta jest zbudowana z trofoblastu - warstwy płaskich komórek otaczających jamę, wewnętrzna grupa komórek blastocysty to embrioblast; blastocysta w 5. lub 6. dobie zagnieżdża się w błonie śluzowej macicy
•  chimera - organizm będący mozaiką komórek różniących się cechami genetycznymi (idiotypowymi); mogą być to cechy genetyczne determinowane przez jądro komórki (genotyp) lub przez pozajądrowy materiał genetyczny (plazmotyp)
•  DNA mitochondrialny - liczący nieco ponad 16000 par zasad kolisty chromosom znajdujący się w mitochondrium, replikuje się i dziedziczy niezależnie od jądra komórki
•  małe interferujące cząsteczki RNA (siRNA) - kodowane genomowo krótkie (22 pary zasad) odcinki RNA, komplementarne do transkryptów innych genów; po przyłączeniu się do nich powodują szybką enzymatyczną degradację transkryptów, przez co zmniejszają ich ekspresję niezależnie od tempa transkrypcji; są odpowiedzialne za bogactwo kolorystyczne kwiatów u roślin, u człowieka dopiero poznane
•  klonowanie - technika sztucznego rozrodu pozwalająca uzyskać potomny organizm o identycznym genomie; bliźnięta monozygotyczne są naturalnymi klonami powstałymi przez podział blastuli. Transfer jądra komórki somatycznej jest techniką klonowania reprodukcyjnego zwierząt kopytnych. Technika ta umożliwia uzyskanie zarodkowych komórek macierzystych zgodnych tkankowo z dawcą komórki somatycznej i nazywana jest klonowaniem somatycznym. Klonowanie wymaga dawcy komórki jajowej, a klonowanie reprodukcyjne biorcy - matki zastępczej.
•  transdyferencjacja - przeprogramowanie komórki, aby zdolna była różnicować się w kierunku innej linii komórkowej
•  fuzja jądra lub komórek - proces pozwalający na połączenie błon jądrowych lub komórkowych różnych komórek. Fuzja zachodzi pod wpływem silnego pola elektrycznego (elektroporacja), czynników chemicznych lub wirusowych (np. wirus Sendai).
•  czynniki epigenetyczne - zawarte w cytoplazmie cząsteczki białek enzymatycznych, histonów i RNA, które zmieniają ekspresję genów przez metylację lub demetylację cytozyny, acetylację lub deacetylację histonów, degradację mRNA; odtwarzają długość telomerów
1. Inoue K., Ogonuki N., Yamamoto Y. i wsp.: Tissue-specific distribution of donor mitochondrial DNA in cloned mice produced by somatic cell nuclear transfer. Genesis, 2004; 39: 79-83
2. Hiendleder S., Bebbere D., Zakhartchenko V. i wsp.: Maternal-fetal transplacental leakage of mitochondrial DNA in bovine nuclear transfer pregnancies: potential implications for offspring and recipients. Cloning Stem Cells, 2004; 6: 150-156
3. Rideout W.M. 3rd, Eggan K., Jaenisch R.: Nuclear cloning and epigenetic reprogramming of the genome. Science, 2001; 293: 1093-1098
4. Li S., Li Y., Du W. i wsp.: Aberrant gene expression in cloned bovine of neonatal death. Biol. Reprod., 2004; DOI: 10.1095/biolreprod.104.029462
5. Hill J.R., Roussel A.J., Cibelli J.B. i wsp.: Clinical and pathologic features of cloned transgenic calves and fetuses (13 case studies). Theriogenology, 1999; 51: 1451-1465
6. Orlic D., Kajstura J., Chimenti S i wsp.: Bone marrow cells regenerate infarcted myocardium. Nature, 2001; 410: 701-705
7. Wollert K.C., Meyer G.P., Lotz J. i wsp.: Intracoronary autologous bone-marrow cell transfer after myocardial infarction: the BOOST randomised controlled clinical trial. Lancet, 2004; 364: 141-148
8. Lanza R., Moore M.A.S., Wakayama T. i wsp.: Regeneration of the infarcted heart with stem cells derived by nuclear transplantation. Circ. Res. 2004; 94: 820-827
9. Jacobsohn D.A., Duerst R., Tse W., Kletzel M.: Reduced intensity haemopoietic stem-cell transplantation for treatment of non-malignant diseases in children. Lancet, 2004; 364: 156-162
10. Coher Y., Nagler A.: Umbilical cord blood transplantation - how, when and for whom. Blood Rev., 2004; 18: 167-179
11. Willenbring H., Bailey A.S., Foster M. i wsp.: Myelomonocytic cells are sufficient for therapeutic cell fusion in liver. Nat. Med., 2004; 10: 744-748



Ochrona Prawna


Zjazdy i seminaria