applying for credit cards online safe how to apply for hsbc premier credit card southwest chase credit card rewards ge capital retail bank credit card payments hdfc credit cards helpline delhi storing credit card information ge credit card payment compare business cash back credit cards credit cards with cashback on fuel gold credit card limit best international credit card 2013 littman barclay credit card login best department store credit cards to have department store credit cards bad credit how to get a credit card for the first time with no credit best student credit card 2012 cash till payday loans bad credit walmart prepaid credit card balance short term cash loans melbourne chase disney credit card payment how do prepaid gift credit cards work what happens to credit card debt when you die secured credit cards no annual fee secure credit card wallet australia visa prepaid credit card canada post no job no credit credit card bank of america credit card minimum payment interest start accepting credit cards today with paypal - paypal citibank credit card apply india usa credit card reviews does applying for store credit cards hurt your credit reward cards canada comparison citibank credit card consolidation loans iphone credit card need phone number united cash loans td visa cash back cards wired plastic prepaid debit visa card granite credit card customer services number pnc credit card services online free valid credit card numbers that work 2013 0 apr credit cards best rewards credit card 2013 singapore citibank credit card zero interest emi compare credit cards with airline rewards what do visa cards start with barclays credit card application phone number credit card bank islam malaysia online credit card security code generator loan with bad credit history australia how to get credit card with bad credit in canada apply for credit cards online in india college student credit cards to build credit best 2 cash back credit cards tata sbi credit card application status hdfc bank application form for credit card best payday loan lender for bad credit apply for prepaid credit card online apply for bad credit credit cards toys r us credit card status chase secured credit card for bad credit wells fargo credit card services address how long does it take to get a credit card in the mail best credit cards for small business owners 2013 what is a credit card number visa best reward credit card deals 2012 discovery credit card phone number south africa guaranteed credit card bad credit credit card machine for small business capital one hsbc bad credit bank accounts how to get a credit card with no credit history and no job short term cash loans nz mobile credit card machines reviews what is payment gateway for credit card processing the best credit cards to have for rewards list of major credit cards credit limit increase capital one 2011 compare icici and hdfc credit cards capital one secured credit card reviews intuit credit card app for ipad cash back offer on hdfc credit cards best reward cards usa how do credit cards work minimum payment best credit card rewards programs consumer reports credit card debt relief programs government bridgestone firestone credit card login axis bank credit card apply online in bangalore guaranteed secured credit cards bad credit top cash back credit cards canada 2013 wells fargo secured credit card upgrade upromise bank of america credit card login hdfc credit card settlement procedure first premier bank gold credit card review pay bank of america credit card with chase best unsecured credit card to rebuild credit best business credit cards no annual fee apply for credit card nationwide what is the best credit card rewards program 2011 accept credit cards over the phone with paypal instant decision payday loans no credit check sbi credit card application form pdf does applying for credit cards hurt your credit rating capital one secured credit card review credit score 0 interest balance transfer credit card canada minimum credit card payment calculator how to get credit card with bad credit history lost visa card canada cibc credit card processing for small business canada how do i get a credit card with no credit rating does pnc bank have a secured credit card post office credit card balance transfer sears credit card login citibank best credit card april 2013 hsbc credit card reviews india chase credit card rate jacking secured credit card after bankruptcy canada toys r us ge capital credit card canadian credit card debt relief program american express zero interest credit card bpi credit card number location hdfc instant credit card eligibility best travel credit card deals fnb credit card limit increase best credit card reward scheme australia easiest store credit card to get with no credit mbna credit card rates ireland cash advances near me requesting military pay advance best chase credit card for college students pay advance tax online how does applying for a credit card affect your credit rating apply for easy to get credit cards best iphone credit card case td canada trust credit cards contact paypal fees vs credit card fees for merchants how old do you have to be to get a student credit card in canada woolworths black credit card application how long does it take to transfer money from credit card to bank account best credit cards to use in usa best mastercard credit cards in india what is the best credit card deal in canada current airline credit card promotions rewards cards sample credit card numbers uk mbna business credit card uk household credit card bank login sbi platinum card review loan against credit card hdfc what are the chances of getting a credit card with bad credit canadian credit card comparison blog online loans uk lenders paypal fees for credit card transactions best credit card offers for balance transfers 2013 2 cash back visa or mastercard factors to consider when comparing credit cards credit card comparison chart 2012 cancel visa card canada td credit card bin numbers database bank identification number british airways credit card offer canada old navy visa card annual fee credit card with rewards cash back direct bad credit loan companies hdfc ebay credit card offers formula to calculate interest rate on credit card walmart visa gift credit card ace cash advance loans starwood preferred credit card review how to buy apps from apple store without credit card best credit card for study abroad citibank corporate credit card customer care international credit card fees american express best credit card to have for rewards current best buy credit card offers orchard bank credit card payment center easy to obtain credit cards canada manhattan standard chartered credit card rebate credit cards offers for students hello kitty credit card malaysia hdfc credit card reward points catalogue signature card army advance travel pay form how to cancel a capital one credit card delta skymiles credit card promotions tesco credit card points per pound walmart credit card statement from ge capital discover secured credit cards to rebuild credit does it hurt my credit score to apply for credit cards can i get a walmart credit card after filing bankruptcy guaranteed credit card approval with no credit axis bank easy platinum gold credit card how to get credit card with bad credit uk pnb credit card application form for staff faxless payday loans instant cash advance secured credit card business opportunity the best credit cards in the world is it a good idea to get a personal loan to pay off credit card debt preloaded credit cards to use abroad visa credit card verification absa personal online loan best travel credit card offers 2012 types of credit card fraud pdf halifax clarity credit card minimum payment credit card for poor credit score uk mobile credit card terminal hire new payday loans lenders sears credit card services payment address airmiles credit card jw marriott credit card authorization form hdfc platinum credit card payment online good credit cards for college students yahoo loans online payday what s the best credit card mastercard prepaid credit card ireland how to apply credit card in sbi online jcpenney credit card payments online cheapest credit card terminal uk citi credit cards unauthorized credit card charges bank of america hdfc credit card payment billdesk india balance transfer credit card poor credit rating citibank student credit card interest rate home loan with bad credit accepting credit cards with iphone canada how to preclose hdfc credit card loan ge money bank credit cards payment citibank credit card online status how to pay off college loans faster iphone credit card app australia cibc credit card services canada payday advance direct lenders american express spg credit card capital one credit card apply online direct bad credit payday loan lenders bank of hawaii visa signature? credit card with worldpoints? rewards icici bank credit card frauds complaints apply hsbc credit cards online india ulster bank business credit cards online how to get a secured credit card with bad credit in canada apply for a mastercard online canada best store credit cards for poor credit hdfc credit cards visa signature walmart credit card payments in store online payday loans no credit check uk change itunes credit card on iphone axis bank credit card payment gateway ryanair no credit card charges free credit card machine accepting credit cards with iphone app prepaid creditcard nederland vergelijken list of valid credit card numbers 2013 can you use a best buy credit card anywhere chase zero percent interest credit cards how long does a vanquis cash advance take american express prepaid credit card balance easy credit card to get approved for with bad credit top 10 credit card issuers in the us best zero percent transfer credit cards online credit card payment icici virgin australia velocity flyer credit card review apply for lloyds tsb credit card online will a secured credit card help me build credit my payday advance debits iphone credit card case ebay discover student credit card benefits what major banks have secured credit cards credit card points offers mashreq bank credit card offers city bank credit card new apply apply credit card online barclays bank best cashback credit cards 2012 usa old navy visa card review uk credit card companies hdfc gold credit card purchase limit top 10 best payday lenders capital one and hsbc credit cards what to look out for when choosing a credit card wells fargo small business credit card application easy credit cards to get approved for 2013 reputable online cash advance lenders comparing cash back credit cards canada no credit check guaranteed approval payday loans nfl extra points visa card rewards lowes ge credit card login small business credit cards with bad credit average credit card debt per person in usa best credit cards to have in canada credit card approval online absa credit card limit increase contact details pre approved credit card gold card travel card no annual fee ever credit card australia american express credit card history business credit card transfer offers capital one online credit card payment center nationwide credit card minimum payment canada credit card debt settlement secured credit card for business standard chartered credit card offers on shopping which credit card is best in india for fuel barclays credit card application status uk online loan calculator car hsbc canada credit card login starwood preferred guest credit card from american express prepaid visa card online td visa card credit cards offers for good credit chase credit card help desk can you get cashback on credit cards credit card transfer fee 0 redeeming icici credit card reward points apply standard chartered credit card malaysia instant online cash loans approval hsbc credit card credit card bad credit instant approval no deposit canada city bank credit card login usa poor credit and credit cards capital one credit card ppi contact number best credit card providers uk payday loans cash in minutes instant credit cards for fair credit best buy credit cards accepted payday lenders online ohio icici credit card insurance cover bank of america credit card consolidation program where to pay barclays credit card bill in dubai woolworths prepaid credit card paypal chase credit card payments login bad credit loans guaranteed approval online credit card loan bank of america credit card fraud phone capital one bank credit card contact number chase credit card app for ipad target visa card services payday loan online no fax best credit card bad credit australia who will give me a credit card with bad credit rating capital one credit card phone app free credit cards online shopping getting a credit card with bad credit td canada trust secured credit cards list of online cash advance lenders best credit cards for poor credit scores bank identification number - credit card bin database credit card fraud uk law delta credit card foreign transaction fee nedbank portable credit card machine free prepaid credit card numbers generator secured credit cards in canada td canada;s top travel rewards credit cards for 2011 miles rewards credit cards for average credit how to use a credit card machine for your business credit cards bad credit instant approval no processing fee td bank secured credit card usa discover student credit card apple iphone credit card app categorize credit card processing fees quickbooks apply for hsbc platinum credit card westpac transfer credit card balance vanquis credit card payment protection chase credit card account pnc bank credit cards for bad credit wells fargo credit card help desk capital one bank credit card for students cibc visa 2 cash back best free credit cards 2012 uk payday lenders no credit check tesco credit card bank login wireless credit card machines for rent canada trust credit card prepaid visa credit card fees pay shell credit card merchant cash advance companies uk walt disney visa credit card low interest fixed apr credit cards no credit check credit cards instant approval lowest credit card rates free uk sim cards with credit standard chartered credit card offers on bus tickets capital one credit cards online bill pay credit card processing charges comparison long term loans with bad credit uk visa credit card no annual fee hsbc credit card travel offers united chase credit card first cash advance locations 0 fee credit card balance transfers online loan calculator south africa post office platinum card abroad temporary credit cards online shopping cash advance credit card bank of america bank of america credit card fees best mobile credit card processing android starwood preferred guest credit card(sm) from american express gold delta credit card review standard chartered credit card points redemption what type of credit card starts with 6759 orchard bank secured credit card login citibank credit cards online bill pay get paypal credit card reader for iphone credit cards online applications citibank cash advance calculator unsecured credit card debt judgement lowest rate credit cards in canada free credit card numbers with cvv and expiration date 2013 that work best credit cards for international use american express gold credit card login american express credit limit increase 60 days home depot credit card services login walmart mastercard prepaid how does a virtual credit card terminal work vanquis credit card limit business credit cards best low rate balance transfer credit cards compare american express cash back cards prepaid company credit cards hdfc credit card 0 emi offer chevron credit card payment address california cash advance reviews how long do credit card balance transfers take online credit card natwest bad credit loan no broker fees how to pay off student loans faster easiest to get credit card singapore which credit card balance transfer is the best credit card rate reduction program vanquis bank credit card pay online top credit cards for gas rewards american express prepaid credit cards can i pay belk credit card in store payday lenders not brokers no credit check sams discover credit card customer service writing down credit card numbers uk chase credit card minimum payment increase best cashback credit cards canada 2011 credit card travel promotion 2012 cash advance loans no credit check direct lender major credit card companies hacked tesco credit card online co uk free visa credit card numbers 2012 real payday loan direct lenders canadian getting a credit card in the us hdfc credit card customer care phone number who accepts discover credit cards old navy credit card bill payments pay advance mbna business credit cards online international credit card india bank of america credit card phone number to check balance list of valid credit card numbers virtual credit cards reloadable small business credit cards for good credit best gas credit card 2011 canada hsbc gold credit card balance transfer top credit card for travel need for speed carbon reward cards xbox 360 credit card insurance claim back do prepaid credit cards work online costco credit card machine canada are high credit card limits good can you use visa debit cards in japan president;s choice pc mastercard hsbc credit cards online india how to get a visa debit card td canada trust best credit card transfer deals uk capital one secured credit card to unsecured icici credit card apply now sbi credit card customer care number in ahmedabad real fake credit card numbers work credit card approval with bad credit australia applying for first credit card with no credit history 2010 credit card minimum payment formula best buy credit card account number best credit card deals may 2012 rbc visa cards if i get a credit card can i use it the same day low interest credit cards canada instant approval cibc secured credit card application balance transfer credit card deals best visa credit card offers 2012 best buy credit card canada online gas credit cards instant approval hsbc credit card apply form credit card processing appointment setting chase visa credit card address chase united credit card bonus toys r us credit card application online uk how to do a balance transfer natwest travel reward credit card offers payday loans for very bad credit uk bad credit personal loans guaranteed approval uk credit card deals on new purchases bad credit loans compare credit cards with cashback no annual fee fake credit card numbers with security code that work with itunes bank of america credit cards for no credit paypal buyer protection credit card statute of limitations for unsecured credit card debt high credit card debt mortgage best store credit cards to have credit card balance transfer fee 0 discover student credit card approval
Skip to content
Powikszanie czcionki Domylny rozmiar czcionki Pomiejszanie czcionki
Start

Menu główne

Genetyka

Różne

Zespół Pradera-Williego Utwórz PDF Drukuj Wyślij znajomemu

Źródło: http://pl.wikipedia.org

(zespół Pradera-Labharta-Williego, ang. Prader-Willi syndrome, Prader-Labhart-Willi syndrome, PWS) - anomalia chromosomalna, najczęściej spowodowana częściową delecją długiego ramienia chromosomu 15 pochodzenia ojcowskiego. Zespół objawów jako pierwsi opisali szwajcarscy lekarze Andrea Prader, Heinrich Willi, Alexis Labhart i Guido Fanconi w 1956 roku [1]. Charakterystyczne cechy tego zespołu to niski wzrost, opóźnienie umysłowe oraz otyłość spowodowana mniejszym niż u zdrowych ludzi zapotrzebowaniem energetycznym przy jednoczesnym ciągłym niepohamowanym uczuciu głodu. Uważa się, że zespół Pradera-Williego jest najczęstszą genetycznie uwarunkowaną przyczyną otyłości.

Epidemiologia

Częstość występowania zespołu ocenia się na 1:10000 - 1:25000 żywych urodzeń.

Etiologia

Zespół Pradera-Williego spowodowany jest nieobecnością regionu chromosomu 15 (15q11-q13), powstałą na skutek jednego z mechanizmów: delecji fragmentu ojcowskiego chromosomu, uniparentnej disomii i tzw. imprintingu. Zespół Pradera-Williego był pierwszym opisanym u człowieka przykładem zjawiska imprintingu, przykładem zespołu w którym dotknięte nim są matczyne geny jest zespół Angelmana.

Objawy i przebieg

Charakterystyczne objawy w zespole Pradera-Williego to:
W okresie niemowlęcym:

  • hipotonia mięśniowa, objawiająca się słabymi ruchami płodu, brakiem postępu akcji porodowej 
  • brak odruchu ssania, trudności w karmieniu 
  • opóźniony rozwój psychoruchowy 
  • wnętrostwo u chłopców

W wieku 2-3 lat:

  • hiperfagia 
  • nadwaga, otyłość 
  • zmniejszona szerokość czoła 
  • skośnie ustawione szpary powiekowe 
  • zez 
  • małe i trójkątne usta ("rybie") 
  • wąska górna warga

W wieku 3-5 lat:

  • opóźnienie rozwoju mowy 
  • zmiany zachowania - dziecko jest kapryśne, uparte, czasem agresywne 
  • hipopigmentacja skóry i włosów

Kilkanaście lat:

  • niski wzrost 
  • małe dłonie 
  • delikatnie zwężające się ku końcowi palce
  • małe stopy 
  • cukrzyca 
  • nadciśnienie tętnicze 
  • skrzywienie kręgosłupa 
  • hipogonadyzm u obu płci


Rozpoznanie

Opracowano kryteria diagnostyczne dla zespołu Pradera-Williego. Dla dzieci w wieku do 3 lat do rozpoznania wystarcza 5 punktów, z czego co najmniej 4 za kryteria duże; dla dzieci w wieku powyżej 3 lat rozpoznanie wymaga 8 punktów, z czego co najmniej 5 za kryteria duże. Kryteria dodatkowe jedynie zwiększają lub zmniejszają pewność postawionej diagnozy:

Kryteria duże (1 punkt każde)
1. Hipotonia mięśniowa w okresie noworodkowym i wczesnodziecięcym.
2. Problemy z karmieniem.
3. Szybki wzrost masy ciała między 1. a 6. rokiem życia powodujący otyłość centralną.
4. Charakterystyczne cechy dysmorficzne twarzy.
5. Hipogonadyzm.
6. Opóźnienie rozwoju psychoruchowego.

Kryteria małe (0,5 punkta każde)
1. Obniżone ruchy płodu.
2. Zaburzenia zachowania u dziecka.
3. Zaburzenia snu (okresy bezdechu).
4. Niższy wzrost.
5. Hipopigmentacja skóry i włosów.
6. Małe i wąskie dłonie, małe stopy.
7. Zez zbieżny, krótkowzroczność.
8. Wydzielanie gęstej i lepkiej śliny.
9. Zaburzenia artykulacji.
10. Skubanie, dłubanie skóry (skin picking).

Kryteria dodatkowe
1. Wysoki próg bólu.
2. Osłabiony odruch wymiotny.
3. Skolioza i (lub) kifoza.
4. Wczesne adrenarche.
5. Osteoporoza.
6. Niezwykłe zamiłowanie do układania puzzli.
7. Prawidłowe wyniki badań nerwowo-mięśniowych (biopsji mięśnia, EMG, NCV).

http://www.prader-willi.pl/

Czym jest zespół Pradera - Williego

Zespół Pradera Williego jest złożonym schorzeniem uwarunkowanym genetycznie, spowodowanym zaburzeniem struktury chromosomu 15.
To rzadki zespół - zdarza się raz na 15 000 urodzeń i dotyka dzieci obojga płci, niezależnie od rasy. Najbardziej charakterystycznym przejawem zespołu jest hyperfagia - niezaspokajalny głód, nad którym chory nie ma kontroli, oraz hipotonia - obniżone napięcie mięśniowe. Jednocześnie niedobór hormonu wzrostu powoduje niskorosłość i hamuje rozwój masy mięśniowej. Przy braku ścisłej kontroli diety prowadzi to do narastającej otyłości, która stanowi podtawowy problem medyczny w tej chorobie. Częste są także problemy behawioralne i kognitywne, wady wzroku, oraz zaburzenia oddychania. Na chromosomie 15 znajdują się geny odpowiedzialne za pigmentację, co tłumaczy, dlaczego część osób z zespołem Pradera - Williego cechuje bardzo jasna karnacja i niemal siwe blond włosy.

Zagadnienia medyczne

Przedruk za zgodą Stowarzyszenia Pomocy Osobom z Zespołem Pradera-Williego w USA (PWSA-USA).
Otyłość
Osoby otyłe są bardziej podatne na wystąpienie bezdechu, upośledzeń pracy płuc i cukrzycy. Należy o tym pamiętać w przygotowaniach do zabiegu znieczulenia. Zmieniony poziom tlenu lub dwutlenku węgla we krwi osób otyłych może wpływać na ich reakcje na leki zawierające tlen. W przypadku pacjentów, którzy cierpią na nadciśnienie płucne, niewydolność prawostronną serca lub obrzęk przed przystąpieniem do operacji należy zasięgnąć opinii kardiologa lub pulmonologa. Badanie EKG prowadzone w celu wykrycia przerostu prawej komory serca może być przydatne w ocenie nadciśnienia płucnego. U otyłych osób z zespołem Pradera-Williego często występuje obrzęk (nadmiar płynów) lekceważony ze względu na otyłość pacjenta. Zawsze należy brać go pod uwagę, a w razie potrzeby przed i po operacji stosować diuretyki. W przypadkach uspokojenia polekowego z zachowaniem przytomności szczególny problem może stanowić kontrola pracy dróg oddechowych.
Wysoki próg odczuwania bólu
Część osób z zespołem Pradera-Williego może wykazywać podwyższony próg bólu. Może to być pomocne w postępowaniu pooperacyjnym. Jednakże w pewnych przypadkach brak sygnału bólowego będzie maskować istniejące problemy zdrowotne. Należy zatem monitorować inne ewentualne objawy.
Zmienna temperatura ciała
Podwzgórze reguluje temperaturę ciała. W wyniku zaburzeń pracy podwzgórza osoby z zespołem Prader-Williego mogą wykazywać obniżoną lub podwyższoną temperaturę ciałą. Rodzic lub opiekun powinien poinformować anestezjologa o zwykłej dla pacjenta temperaturze. Mimo braku przesłanek wskazujących na predyspozycje osób z zespołem Prader-Williego do hipertermii, należy unikać podawania środków zwiotczających mięśnie (np. sukcynylocholiny), z wyjątkiem tych przypadków, w których jest to bezwzględnie konieczne.

Gęsta ślina

Częstym problemem u osób z zespołem Prader-Williego jest niezwykle gęsta ślina. Może ona utrudniać kontrolę pracy dróg oddechowych, zwłaszcza w przypadkach uspokojenia polekowego z zachowaniem przytomności lub przy ekstubacji (podczas wyjmowania rurki do oddychania). Gęsta ślina oznacza także większą podatność na próchnicę oraz utratę uzębienia. Przed zabiegiem znieczulenia należy dokonać oceny higieny jamy ustnej.

Zachowania związane z poszukiwaniem jedzenia

Niezmiernie ważne jest, aby żołądek osoby poddawanej znieczuleniu ogólnemu lub uspokojeniu lekowemu w stanie przytomności był opróżniony. Zmniejsza to ryzyko zassania zawartości żołądka do płuc. Osoby z zespołem Prader-Williego mają z reguły nadmierny apetyt i mogą zataić fakt spożywania jedzenia przed operacją.
O ile taka informacja nie zostanie potwierdzona przez opiekuna, należy zakładać, że każda osoba z zespołem Prader-Willi’ego posiada pokarm w żołądku. Przed próbą wprowadzenia rurki do oddychania konieczne może być wprowadzenie oddzielnej rurki do żołądka w celu upewnienia się, że nie zawiera on pokarmu. U niektórych osób z zespołem Prader-Williego może dochodzić do zwracania części pokarmu, co zwiększa zagrożenie zassania go do płuc.

Hipotonia

Większość małych dzieci z zespołem Prader-Willi’ego charakteryzuje się znacznie obniżonym napięciem mięśniowym. Stan ten zazwyczaj ulega poprawie pomiędzy 2 a 4 rokiem życia. Jednak napięcie mięśniowe większości dzieci z zespołem Prader-Willi’ego pozostaje słabsze niż osób nie dotkniętych tym schorzeniem. Hipotonia może utrudniać skuteczne odkasływanie i oczyszczanie dróg oddechowych po wyjęciu rurki do oddychania.
Skubanie skóry
Nawykowe skubanie skóry może być znaczącym problemem u osób z zespołem. Utrudnia to gojenie się ran ciętych i miejsc dostępu dożylnego. Dlatego wskazane jest zakrywanie ran tak by pacjent nie miał do nich dostępu. W zależności od stopnia upośledzenia poznawczego danej osoby, ochrona gojących się ran pooperacyjnych może wymagać stosowania odpowiednich ograniczeń ruchowych i zakładania grubych rękawic.

Nadczynność tarczycy

Ponieważ zespół Prader-Willi’ego charakteryzuje dysfunkcja podwzgórza, istnieje ryzyko wystąpienia innych zaburzeń pracy tego organu. Choć nie znana jest częstość występowania niedoczynności tarczycy u osób z zespołem Prader-Willi’ego, możliwe jest wystąpienie niskich poziomów hormonu tarczycy spowodowane brakiem hormonu stymulującego tarczycę lub czynnika stymulującego wydzielanie hormonu tarczycy, niekoniecznie zaś z powodu problemów związanych z samą tarczycą. W ocenie przedoperacyjnej przydatne może okazać się zbadanie poziomów hormonów tarczycy.

Utrudniony dostęp dożylny

Ze względu na otyłość i brak masy mięśniowej oraz inne problemy charakterystyczne dla osób z zespołem Prader-Willi’ego założenie wenflonu może być utrudnione. Każda osoba poddawana znieczuleniu powinna być zaopatrzona w sprawnie działający wenflon.

Problemy z zachowaniem

Osoby z zespołem Prader-Willi’ego są bardziej skłonne do wybuchów złości, zachowań obsesyjno-kompulsywnych i psychoz. Pacjenci mogą być pod wpływem dużych dawek leków psychotropowych. Należy wziąć pod uwagę możliwość interakcji tych środków z anestetykami.
Niedobór hormonu wzrostu
Uznaje się, że wszyscy pacjenci z zespołem Prader-Willi’ego cierpią na niedobór hormonu wzrostu. Urząd ds. Żywności i Leków USA (FDA) zatwierdził ostatnio diagnozę zespołu.

 

Ochrona Prawna

piecz_prewencyjna_koksztys.jpg