buy misoprost tablets us nolvadex from cem products where can i get kamagra oral jelly leukeran online from canada quibron t limited india mail order prevacid online order diltiazem online in usa flagyl er tablets from buy how to order confido online purchase coversyl in canada metoclopramide online usa no prescription zovirax dosage instructions soft cialis migraine medication maxalt side effects cheap minocin 100 mg purchase zestril in australia best pain pills to get high on drugs similar to zofran bupropion xl side effects hair loss american ampicillin buy methotrexate online uk where to buy minomycin with echeck frumil uk sale 10mg nolvadex pct l thyroxine canada online no prescription serophene express canada nizoral shampoo without prescription adalat xl 30 mg tablets colospa drug canadian pharmacy metrogel mail order champix dosage times altace dosage forms what is enalapril prescribed for where do i retin a gel 0,1 in australia purchasing effexor xr online uk ephedraxin over the counter drugs bisoprololi fumaras from uk cipro mexican pharmacy allopurinol pills online in the canada buy vpxl pills in the india buy ciplox online without a prescription crestor discontinued levothyroxin online no prescription nizoral spain over counter prednisolone australia pharmacy accutane lawsuit dallas texas emoquette usa cvs prices what does topamax 25 mg do comprar plavix en argentina tadacip usa sale reviews on tinidazolum tiger viagra mail order finast order wellbutrin sr online with visa misoprost usa no prescription bentyl best online non prescription pharmacy famvir 20 mg can order carafate online can order micardis canada buy generic suprax cefixime buy digoxin online no prescription best price for real metronidazol cilas 1180 particle size analyzer maxalt on line no script online curacne india mexican pharmacy xanax revatio overnight delivery can you overdose amantadine best place to buy anacin how to buy emsam online fluconazole 200 mg tab buy gyne lotrimin perth australia buy reglan online cheap can buy eulexin online what is the generic name for hydrochlorothiazide generic cyklokapron betapace italiano coversyl plus 4mg worldwide pharmacy aspirin zyrtec mg canada what is the generic name for dilantin how to take glucophage to lose weight effexor xr in the uk erection packs 2 refills pharmacy escrow hcg kit buy midamor in singapore quibron t refills over the counter avalide mg pharmacy can you buy lisinopril canadian pharmacy discount acai online without prescription allegra medication side effects viagra doctor las vegas nv what is the correct dosage for cialis order liposafe canada should i increase my dose of cymbalta where do i moduretic in india order eltroxin online prednisone 100mg cheap suhagra online usa buy blopress greece side effects of prednisone on fetus buy zaditor singapore cheapest atacand tablets uk purchase pyridium on line in usa glucotrol canada overnight delivery singulair cost in canada tenormin fast usa premarin generic usa online sale of evista buy dilantin patch amlodipinbesilat legal in england discount remeron of canada pharmacy buy drugs ginette 35 buy tegretol online pharmacy generic tablet aceon mastercard does cialis make you gain weight arimidex capsules cost of trial erection packs 2 without insurance alli good weight loss supplement propecia dosage hair loss what is the dose for valtrex for herpes what effect does levitra have on women starlix legal us lotensin no prescription sildenafila order online reviews on cymbalta for pain best place to buy lipitor in uk buy generic super avana zyrtec roche precio argentina non generic strattera best price for real midamor citalopram generic mexico buy doxazosin 5 low cheap acticin online buy erexin v fluconazol trusted online drug stores in canada clomid discounts codes online canadian pharmacy buy cheap zyvox keppra by mail order buy viagra boots without uk buy retin a gel 0,1 without prescription can you take purim daily can you buy adalat pills prescription aricept buy australia danazol generic canada how long does paxil take to work for social anxiety salbumol order online do i need a prescription for aldactone ordering brand viagra pills 100mg what is the antibiotic doxycycline hyclate used for generic starlix sales order acai burn extreme viagra substitute for women duetact sublingual dosage best place to buy beconase aq online clomid mg order boots aspirin codeine tablets what is the difference between viagra and generic viagra mexico pharmacies online that sell meclizine generic flexisyn no prescription retino a cream 0,05 from canada voltaren cream active ingredients augmentin no prrescription cipro side effects fatigue etodolac buy usa can you get beta val how to buy amaryl online what are the side effects of zyloprim keftab cheap us pharmacy viagra women studies safe to buy generic beta val from usa purchase doxycycline mg ordering otomax canada comprar viagra em portugal order hydrochlorothiazide online no prescription with a amex finast overnight shipping usa crestor brands india cheap shallaki free delivery cost of mail vistaril zetia delivery beat way to order viagra professional can you drink alcohol with noroxin bisoprololi fumaras dose seroflo medicine children caverta in croatia lamictal missed dose epilepsy what is arthritis of the spine aripiprazola buy online uk retino a cream 0,05 coupons online generic rumalaya liniment doxycycline hyclate and alcohol usage vagifem daily use reviews diflucan weight gain acquistare aldactone in italia can i get antabuse over the counter how to take tadacip 20 order viagra online no prescription with a echeck estrofem online india olanzapine on line in the canada american medrol azitromicina generic name erexin spray online pharmacy uk liv 52 buy seasonique hong kong can i get high on propranolol order colospa on line mexico online pharmacy zantac can you order cipro cipla pharmaceuticals limited india actos dosage bladder cancer best place to buy celexa in usa purchase betnovate in canada best place to buy clonidine in mexico hytrin without prescription pills ordering antabuse uk is beta sitosterol better than saw palmetto singular 10mg depo provera trimestral onde comprar how to get viagra prescription online where to buy azurette in canada safely generic cefadroxil usa finpecia online mexico can i take lexapro with birth control pills venlor without rx acheter hyzaar pas cher kamagra without a prescription from india tretinoin usa buy synthroid online with mastercard endep dose for cats drinking alcohol while taking flagyl clonidine hydrochloride for hot flushes forzest spain colospa overnight pharmacy sale retin a 0,025 buy viagra sublingual lowest price what types of zertalin are there buy accutane fast delivery buy procardia online from usa can you buy cardizem over the counter how to buy dramamine online what countries can you buy viagra over the counter drugstore phenamax from canada colospa where to buy in canada augmentin over the counter first order zyloprim uk pharmacy nizagara tablets uk best generic finpecia review where do i riperdal in usa erexin v uk buy how long to take aricept actoplus met from mexico coumadin come usarlo canadian indian medicine wheel where do i arjuna in canada cat allergy symptoms in children rash actoplus met pill canadian prednisone 20mg short term side effects order ampicilina overnight asacol 4g 100ml viagra oral jelly info online kamagra gold purchase trial erection packs 3 india no prescription buy lexapro quick levothroid availability no prescription needed pharmacy canada prednisone discount no prescription actonel from uk order himcocid from uk without prescription etodolac side effects itching prazosin online lamisil online terbinafine antifungals ambien uk boots desi tashan star plus veera risperdal generic lasix iv push time vagifem with prescription what is the drug action of digoxin online raloxifeno purchase toradol india sale buy eulexin 100mg online purchase thyroxin lowest price comprar anafranil 25 mg femara side effects news get cilest las vegas where to buy alli diet pills learn best generic decadron review lipitor generic release date 2011 metronidazol drug class xenical brands india puerto rico pharmacy residency american parlodel buy amoxicilina without a subscription triamterene without prescrip aciphex use in children buy diprosone online from australia order accutane lowest price how long does it take for nizoral tablets to work flagyl er from europe where to buy oestrogel mg can you buy glucotrol xl over the counter in germany 7 main types of drugs buy bactroban with best place to buy emoquette in canada buy levothyroxin with no script what is baclofen 10mg used for femara canadian source over the counter drugs similar to paroxetine ampicillin online non generic micronase billig viramune online kaufen estrace medication order buy unisom online from canada strattera online in canada fosamax suppositories buy prevacid odt shortage common side effects of artane metformin no prescription uk how to order capoten online what is glycomet tablet used for where can i buy biaxin mg metoclopramide dosage forms apo clopidogrel cheap uk what does fluoxetine hydrochloride make you feel like albendazole otc uk generic name for zyrtec d how long does augmentin affect birth control pills pharmacy has best price tamoxifen paroxetine no prescription safe to buy generic cipro from uk sildenafil tablets 100mg side effects trimox ordering no prescription online luvox overnight delivery minocycline cost walgreens cheap dutas pills prescription prometrium side effects constipation buy cipro for daily use order metrogel tablets bupropionum canada head office cheap canadian nitroglycerin no prescription best place to buy cardura in india buy aciphex mg online is generic ditropan effective what is mobic medication for how to purchase levitra plus online tindamax online from uk where do i fluss 40 in india cialis jelly low dose birth control phenergan suppository child dosage buy lopressor online janumet mg usa buy lisinopril boots pharmacy oestrogel results forum co ropinirole side effects buy zocor online without a prescription fluoxetine without a prescription what are the side effects of tegretol xr buy ampicilina inhaler canada where do i prometrium in mexico nitroglycerin canada companies only coumadin spain over counter what does famvir mestinon prescription coupon celebrex on line no script promethazine birth control online mexico skelaxin coupons rebates buy advair diskus online usa symptoms of arthritis in fingers levitra professional on line in the mexico buying clomid online no prescription zithromax cost comparison pharmacy has best price pilex a good web page to buy ditropan with no script altace drug canadian pharmacy albuterol drug class renalka prescriptions buy bupron sr astrailia no prescription nootropil safe to buy generic riperdal from usa retino a cream 0,05 order online no prescription glucotrol mexico pharmacy vpxl where to get best anti depression medication for men what is minocycline good for buying cialis in singapore free sample viagra cialis flagyl canada drug store vipps online phamarcy can you get high off levaquin cheap eldepryl buy online online elimite overnight delivery generic astelin available diarex tablets side effects maxalt drugs low alesse estradiol birth control pill can buy microzide online is there a drug comparative to minocin finax delivery uk tretinoin pills online in the uk cialis for bph reviews no prescription cheap lipitor online viagra order in the us canada buy rosuvastatin without prescription liposafe pharmacy mail order brand name ginette 35 online buy retin a 0,025 with a mastercard rumalaya gel brands india viagra poppers uk meclizine dose generic female cialis canada ovral l mg no prescription how to take flonase nasal spray where to buy speman drugs online where could i buy noroxin without prescription list of pharmacies in hong kong betnovate scalp application buy uk coumadin dose algorithm discount canadian pharmacy ceftin research grade ephedraxin ciprofloksacin delivery london malaseb wipes for cats prometrium purchase generic hydrochlorothiazide for sale on line where can i buy allegra d caverta sale nitroglycerin roche precio argentina buy snovitra super power pills online cymbalta average wholesale price discount ray ban rx eyeglasses sildenafil jelly for women where to buy meloxicam enolat online generic advair diskus cheap pharmaceuticals online buy medrol dosepak online from uk allegra otc costco cialis by mail canada ordering proscar canada what does femara do for ovulation buy abilify online safely viagra online echeck payment cymbalta medication coupons bactrim tablets antibiotic decadron injection site cafergot uk buy yasmin without insurance levothyroid shoppers drug mart tinidazole shortage rx online canada nitroglycerin comprar parlodel mg canadian rx feldene generic india brand levitra online india e-bay to buy viagra detrol discount card does generic work gel tab viagra diamox uk no prescription buy voveran sr with e check levitra professional australia price buy oestrogel pills in the uk buy generic avodart online revia side effects long term use can you buy fml forte in ireland buy cheap anafranil using pay pal buy raloxifeno online amazon viagra and blood pressure proventil generic 2013 drugs shallaki on line no script hydrodiuril brands india elimite cream usage comprar nymphomax original triamterene on line with no prescription is it illegal to order generic tetracycline drugs similar to medazole oristal canada companies only european pharmacy conference vienna buy prometrium online amazon ordering ivenox uk cheap procardia mail order arjuna online where accutane singapore trandate birth control online australia probalan tablets for purchase proper dosage of doxycycline for dogs probalan no prescription needed buy eldepryl boots pharmacy brand venlor buy online celadrin purchase casodex buy canada best sertralina prices cheap female viagra sale uk best price for fertomid what does atarax make you feel like side effects serevent uk no prescription buy online duetact generic kamagranow co uk review buy flomax have no prescription what is a z pack for compare prices acticin plavix online pay paypal caverta rx where to buy prilosec in canada what does clozaril discount salbutamol from canada order inderal rx prednisona for sale philippines where can i buy tadalis sx online without a prescription generic seroflo uk paypal lisinopril price buy eldepryl online india pletal with no rx can you order pulmicort where to buy cheap generic colchicina canada pharmacy no script neurontin without a prescription from india buy hoodia gordonii stores how to get adderall out of your system cabgolin usa sale prope unesp primeiros projetos will pulmicort cause weight gain side effects of prinivil 10 mg allegra drugstore com iv decadron dose can you order zyrtec allergy cetirizine use probalan coupon online resources for citalopram where to buy amlodipine fast eurax deleviery craigslist edinburgh uk non persciption anacin blopress capsules where do i capoten in australia where to buy minocycline in canada safely buy diclofenac gel usa is retino a cream available on line in canada vigra island norway amlodipinbesilat for sale uk prandin where can i buy buy cialis soft online no prescription usa zyvox pfizer fda antidepressants can i order zanaflex no prescription in the usa purchase cialis jelly lowest price fast stromectol deleviery cost of acai berry thin trimox delivery buy delta cortef with no script viagra se da cu reteta metrogel medicine online buy nizoral without a prescription brand name provera online seroquel buy no prescription clomid generic australia cheap prednisone pills what is keflex drugs el viagra se vende con receta yahoo india seroflo price what is tadalis sx used for can i buy eldepryl in canada where to buy raloxifeno online usa seroquel reviews for schizophrenia viagra jelly online pharmacy uk valtrex cheap india pharmacy viagra super active reviews and dosage canadian aciphex antiulcer esophagus purchase azurette in uk purchase abilify medication pharmacy comprar prozac original zoloft drug in fr pharmacy canadian pharmacy maxalt 10mg best place to buy seasonique in usa buy priligy online uk what does calcium carbonate do when heated genuine disulfiramum best price buy maxalt without a prescription from canadian pharmacy fluoxetina sublingual dosage buy prazosin 40 differin generic there generic aleve cheap advair diskus 250 50 albuterol sulfate inhalation solution 0.083 price fluss 40 generic wikipedia drugs lisinopril fast uk bentyl no prescription compare prices compare asacol prices buy menosan boots pharmacy sinemet barato generic demadex us mexican pharmacy no prescription obelit buy lamictal australia mexican pharmacy no prescription sepibest caverta order by phone zenegra medication overnight delivery purchase disulfiramum in india levothyroid pricing lamictal low dose birth control allegra us companies only buy female viagra pills in the canada purchase voltaren on line in usa lexapro canada generic purchase accutane 200 mg female cialis mg order best over the counter sex pills for women renagel tablets how to take mobic 15 mg cialis professional from europe claritin for kids uk renagel direct pharmacy order bystolic 5 mg finasteride over the counter uk estro for dogs buy best site to buy atrovent online pharmacy no prescription accepts paypal getting propecia in australia nitrofurantoin side effects in elderly what is the generic for effexor xr drug buy online order actos generic viagra india canada prandin no rx what is dostinex used to treat diclofenac tablets dosage metoclopramide hcl 10mg tablets duphalac syrup is for what flonase pills buy online prilosec canada cost strattera medication for adhd finasteride during pregnancy lisinopril generic brand long term side effects of taking celexa can i get pilex propranolol uk buy safe to buy generic misoprost from canada order kamagra tablets vermox uk brand name astelin $20 coupon buy viagra online at canada pharmacy yasmin birth control lawsuit canada metocarbamol with no subscription generic uk paypal clomid obelit canada drug store neurontin high dose revia cheap us pharmacy nymphomax in the uk clozaril tablets 100mg buy florinef online no prescription usa no prescription retin a 0,05 stediril birth control online mexico acnetane canada online no prescription ventolin fast uk leukeran over the counter usa pictures of trazodone pills ginseng cost in canada generic motilium for sale on line order augmentin online uk purchase avalide in us prednisone mg india levitra bayer 10 buy actoplus met 80 mg online india pharmacies online that sell trazodone ordering noroxin india how long should differin take to work very cheap alfa flucon actonel 100mg cheep demadex online bestellen pharmacy has best price maxalt flonase shortage 2012 bupron sr without prescription miami cipla ltd company reviews for premarin cream minocin where to purchase best online pharmacy generic stediril buy dutas pills in the india over the counter medicine baridium cleocin on line for sale no script yagara cheap australia pharmacy can i get pariet viagra india pharmacy best price for alli 120 nootropil tablets 800mg prescription prevacid same over counter rachael ray weight loss lipothin buy nolvadex online overnight delivery over counter motilium online buy generic cycrin buy betnovate lowest price aldactone generic release date hoodia buy australia buy mircette with paypal safe raciper no precription betnovate n cream uses midamor pills buy can you buy tretinoin 0 05 over the counter in germany lamisil no prescription needed canadian online pharmacy ventolin over the counter bentyl without prescription overnight delivery revista kosovarja numri me i ri 2012 viagra para hombres sirve para mujeres generic delta cortef uk paypal buying retin a 0 025 from canada no prescription non prescription flomax pharmacy rythmol sr usa sale buy cheap kamagra tablets online long time side effects of zoloft what is vermox used for kamagra online uk next day delivery cardura buy online ireland where to buy prandin online canada buy ranitidine online canada how long does it take for motrin 800 to work loc:fr vantin tablets price cheap pet meds usa canadian pharmacy online tricor flagyl er reviews and dosage casodex canadian pharmacy dulcolax australia pharmacy avalide buy india expired levitra side effects singulair coupons prescriptions online pharmacy buy avodart inderal costo vistaril pharmacy mail order what is ramipril 2.5mg fish cycline forte for dogs bentyl canadian medications without prescription januvia dosage too high half price antivert buy rosuvastatin usa parlodel on the internet buy strattera online no prescription united states bactroban cheap price predalone for dogs buy retin a wrinkles under eyes evecare visa prilosec precio mexico female cialis buy online uk usa buy almetec without prescription how to use serevent accuhaler online pharmacy caffeine ergotamine why is there a shortage of abilify adalat uk buy indocin price where to buy oratane online usa benadryl shelf life cymbalta dosage rxlist order lariam tablets where can i get fluconazole over the counter viagra online order canada air max 1 leopard print black carvedilolo no rx order plendil cheap best price sertralina propranolol mg uk pill rx health plendil products how to order ivenox levoxyl generic 2013 drugs get clomid online buy delta cortef perth australia norco bikes finance adalat retard max dose does clomid generic work levothyroxin online without prescription adalat retard 10 mg buy arimidex online australia no prescription side effects of aspirin in pregnancy periactin prescription what is the correct dosage of sinequan buy zenegra have no prescription snovitra super power tablets buy eurax bulk discount nexium from usa cheap rx 8 exhaust the chepest levitra plus coreg generic drug seroquel mg mexico cheap clonidine what is the dosage for actos my ralista coupons aciclovir prescription buy frumil in singapore levothyroxine vs. synthroid which is better erection packs 2 without prescriptions buy terramycin singapore female viagra cheap mexico pharmacy buy viagra soft in india online purchase tadalis in usa billig obelit online kaufen cefixime discounts codes western drug benadryl buy torsemide online no prescription united states where to buy livestrong bracelets in philippines generic and store brands vs. brand names venlor online ordering phone in order for adalat coumadin brand vs generic tadacip without a prescription from mexico buy oracea with paypal acheter diflucan alli for men sale in uk zitromax where can i buy it buy lasix without rx triamterenum buy india where to get lopid pct buy isoniazid online overnight delivery comprar zyloprim original renagel 800 mg tabs ciprofloxacino 500 mg capsulas dispersible aspirin 300 mg colchicina lowest price online evista on the internet us pharmacies online that sell sepibest aricept overseas prednisone tablets buy buy decadron with a mastercard birth control pills caverta fluoxetina drug canadian pharmacy buy singulair mg online for buy prinivil pills online order tretinoin online no prescription with a echeck clomiphene uk buy abilify online without script overnight delivery altace india brand cialis buy online uk what does parietal lobe potenzmittel cobra 120 aricept and alcohol dementia online pharmacy buy dulcolax order keftab overnight can you get nitroglycerin the chepest stieva a does avapro make you gain weight zithromax without food astelin where to get walgreens generic zyrtec d relafen maximum daily dosage buy zyprexa astrailia buy viagra professional online with mastercard buy prograf 20 zyrtec rx to otc switch sinemet express canada crestor cheap price carvedilolo canada pharmacy generic diabecon can you crush ranitidine tablets rosuvastatin over the counter drugs anastrozolo cost in canada pyridium pharmacy buspar lawsuit canada order zanaflex on line usa pletal discount vasotec tablets online glucophage medication classification generic raciper usa pharmacy low cost ponstel chinese herbal viagra uk buying prescription drugs from mexico fertility drugs uk online which uk site to buy prograf buy glucotrol xl online no prescription digoxin generic and trade name side effects of zofran in pregnancy purchase dramamine in canada cheap premarin 40 mg zetia online forum orlistat over the counter in canada what are the side effects of the medication seroquel can i buy ranitidine over the counter uk methotrexate over the counter drugs can you buy lansoprazol in ireland purchase benemid pills dipyridamole uk sale brand name alti doxycycline online protonix in croatia trental no prescription canada alli diet pill reviews buy vermox capsules order metocarbamol tablets aciphex no prescription needed canadian online pharmacy clozaril from canadian pharmacy levitra dosage compared viagra buy lisinopril in singapore can you get pletal kwikmed discount code pharmacy buy drugs metronidazole how long does paroxetine stay in your body acai beere online shop pfizer aurobindo deal sell generic drugs reviews on lexapro for depression canadian drug company thyroxin what are the side effects of dostinex pariet birth control online us finpecia generic mexico online lasix india cialis professional online pharmacy shipped to canada buy adalat retard apo roxithromycin tablets cost of zebeta without insurance where to purchase prazosin i want to buy cytotec acheter alli au canada buy imitrex usa effexor xr generic release date cilest order where to buy cheap generic albenza generic uk paypal decadron arjuna buy online canada canadian amoxil prescription online best site to buy levlen chloroquine dose for malaria treatment renova canada head office roxithromycin prix en pharmacie en france misoprost without a perscription buy stromectol with visa purchase cozaar pills parkinsons medication requip side effects of calcium carbonate percocet from usa pharmacy coumadin warfarin buy is it illegal to order generic menosan celexa prices brand parlodel for sale discount code for proscar online detrol with no prescription where to buy serophene with amex accuran where can i buy it getting bactroban in australia lanoxin mg canadian rx what is saw palmetto used for in men purchase nitroglycerin on line in australia salvent fast india buy almetec canada venlafaxina canada prescription depakote drug in fr pharmacy amlodipin over counter uk orlistar from usa pharmacy kamagra oral buy minipress in usa nordette pills online in the australia purchase actoplus pills generic janumet buy canada can you take desyrel daily canadian drug company viagra super active buy atacand online uk no prescription best place to buy zentel order quibron t online no prescription with a amex drugdepot elimite 5 percent pulmicort on line in the uk zoloft discount no prescription fucidin cream safe pregnancy where to purchase tulasi parkering vigra lufthavn toradol to purchase without a prescription generic for differin gel 3 years watson 540 order fasigyne overnight buy actos 45mg canada azithromycin sale isoniazid buy metformin online from mexico cardizem to buy in the usa without a prescription motilium side effects breastfeeding 24 hour pharmacy glasgow is omeprazole better than nexium use serevent coupon online buy brand levitra 200 purchase thyrohormone on line in mexico buy alli canada online where to buy amlodipinbesilat online mexico mifepristone and misoprostol uk rythmol without a prescription from us effexor xr 150mg without prescription where to buy prometrium without a prescription buy zebeta singapore danazol visa buy tamoxifen without a script triamterene uk online buy beconase aq mg online prednisona generic india how long does oral furosemide take to work best site get medazole buy cheap flonase spray allie brosh depression safe to buy generic priligy from usa leukeran 2mg chlorambucil haldol brand positioning clopidogrelum mexico no prescription us pharmacy online effexor xr buy celapram online pharmacy buy kamagra online reviews buy amoxicillin online next day delivery fluconazole buy paypal buy suhagra online at canada pharmacy viagra india price mexican pharmacy no prescription aripiprazola buying plavix online buy lopid in australia cabgolin canada overnight delivery tizanidinum over the counter canada purchase risperdal on line in usa no rx lipothin online aleve no prescription genuine capoten best price buy biaxin 20 menosan delivery acai berry juice where can i buy it phenergan daily use reviews omifin tabletas para hombres zentel 400 side effects dapoxetine online pay paypal best place buy coumadin pct viagra sublingual 10 mg over the counter brand amoxil sepibest to buy diakof limited india buy flomax discount orlistar cheap uk tetracycline prices what is ampicillin used for in cats order fladgyl where to buy aviane 28 drugs online can you order hydrochlorothiazide deltasone online coupon code cheap nizagara pills meclizine drug oversea buy vermox quick vardenafilum drug in uk pharmacy riperdal over counter uk lopid pills can i order paroxetine no prescription in the usa do you need rx motilium acai and colon cleanse reviews uk where can i buy prandin tablets cilest lawsuit canada benicar on line no script buy carbozyne cheap purchase toradol in canada can you buy promethazine codeine in canada neurontin buy no prescription discount rx mevacor over the counter uk cozaar tablets effects low dose seroquel for anxiety antibiotics brand names generic names suppliers of acivir pills in us revatio uk online purchase viagra overnight online pharmacy buy actos chloroquine recommended dosage generic cialis viagra online best place to buy beta val in australia can i get viagra at walk in clinic brand urispas for sale best place to buy pravachol in australia luvox online in uk fluoxetina to purchase without a prescription order bupron sr from usa without prescription accuran generic uk alesse usa no prescription dapoxetine without prescription pills generic super avana sales online pharmacies viagra in uk trazodone interactions with other drugs priligy results forum generic diprolene safe medrol dose pack alcohol side effects buy paroxetine pills psoriasis and methotrexate medication avapro without prescrip skelaxin without script buy adalat lowest price azax 500 for acne comprar prozac original en madrid buying citalopram online uk zentel pill shortage generic pills for flagyl er vytorin shelf life buy janumet perth australia indocin medication guide order venlafaxina on line mexico buy permethrinum in india online thc pills for sale online erythromycin topical acne review renagel cost wellbutrin sr weight gain or loss buy zyvox from canada aricept for sale online buy eldepryl paypal accepted how much will brahmi cost buy terramycin boots fluoxetina no prescription fedex ups differin cost zedd online pay paypal what does zestril isotretinoin generic buy methylprednisolone 4 mg online naprosyn ec best place to buy micardis in india sinequan ordering no prescription lamisil canada no prescription pariet 20 mg quanto costa buy v gel online from australia names of aspirin medication do you need rx beconase aq how common are side effects of accutane order nitrofurantoin online no prescription with a mastercard keflex delivery london generic drug for mobicox betnovate overnight delivery buy augmentin 625mg alternative to cymbalta medication what is the drug renagel used to treat best site get prazosin order cipro online without script cheapest long term side effects of elocon online generic accutane where to buy oxybutyninum online mexico canadian drug stores genuine ivenox best price percocet express canada abilify com trial offer motilium user reviews azurette medication where can i get omnicef pills zetia order online levitra plus canada overnight delivery zydis cheap australia pharmacy buy propecia without a subscription como comprar viagra jelly side effects of ventolin ordering zyrtec usa pariet without prescription pills buy zaditor online usa vytorin canada overnight delivery do you need rx calan thyroxine reviews for men zyrtec allergy 24 hr 10 mg 45 count tablets buy canada no prescription for trandate cardura online usa no prescription order does alli work where to buy depakote without a prescription lansoprazol tablets price thyroxin order canada buy beconase aq mexican pharmacies safe buy benadryl online januvia brands india januvia dose safe to buy generic rogaine 5 from canada buy atarax hong kong prescription online buy generic antabuse online with prescription cheapest viagra prices online erection packs 1 shopping can i get cialis super active coumadin manufacturer coupons buy alesse 23 buy gabapentine low cheap price cheap generic minomycin what is toradol im can i use beconase long term buy aciclovir online with no prescription order medrol tablets buy levlen online no prescription canada why has female cialis been discontinued where can i get abilify levothyroid billig kaufen buying rumalaya liniment from canada no prescription diflucan commercial cheap cleocin buy online ordering zoloft usa all types tinidazolum pills what is vermox worldwide pharmacy nitroglycerin buying actos online buy propranolol in usa order synthroid online with visa online generic ciplox promethazine syrup usage nordette from china seroflo by mail order best place to buy astelin without a prescription phenamax medication overnight delivery mexico coupon cafergot online medrol tablet sale can you order misoprost is cabaser available on line in canada phenergan 25mg dosage side effects of ranitidine allopurinol dose adjustment renal failure antabuse drug store online viagra sublingual discount low price anteovin uk switching from paxil to zoloft panic cialis online scam seroquel xr recommended dosage buy mentat paypal accepted buy baridium capsules order celadrin from mexico without prescription order moduretic on line india famvir herpes genital best site for accuran viagra professional uk sale buy estrofem australia moduretic no prescription compare prices buy warafin online without a prescription fluss 40 online from india altace drug in uk pharmacy where could i buy retino a cream 0,05 without prescription best place to buy bupropionum without a prescription to buy anacin xalatan prix en pharmacie en france insulin receptor substrate 1 original oxytrol online amsterdam pharmacy open sunday where to buy sarafem drugs online purchase celapram in mexico order crestor rx buy phenergan for daily use valtrex fast india dosage of cipro for uti do i need a prescription for pariet prednisolone costochondritis order prinivil rx cheapest paroxetine drugs paxil what is the dosage for premarin what is code red 7 losartan potassium hydrochlorothiazide dosage coumadin wanted online review where to buy lotrisone ointment is generic vpxl available in usa where in germany was aspirin invented western drug famvir reviews on salbutamol sildenafila online from uk generic pills for disulfiramum isoniazid delivery london medrol dose pack medication diclofenac australia price how to by antabuse online purchase atorlip 10 in uk amoxil brand pills for sale mail order generic allopurinol where do i retino a cream 0,025 in usa eulexin cost comparison emoquette generic australia do all birth control pills work same order tadapox pill propranolol with no subscription costco pharmacy cialis sublingual price order abana 11 pharmacy nootropil cheap us pharmacy order retin a online without rx acheter naprosyn generic pills for aciphex where do i pariet in india levofloxacin dose in children florida flagyl buy isotretin online from mexico risperdal 4 mg tablets diclofenac 50mg how many to take sepibest canada sale ceftin trusted online drug stores in canada comprare cialis generico in italia propecia cheapest price uk order generic bentyl prozac suppositories buy arimidex uk online generic singulair us how to buy mometasona online order generic advair side effects valtrex medication generic estro india can you buy levitra super active in ireland 30mg uk what is trazodone medication used for cialis super active no prescription indian generics online femara can order dyazide online lamisilate online pharmacy shipped to canada prozac for sale philippines buy glucotrol xl 15mg online where do i feldene in australia metronidazole 500mg used for uti imodium multi symptom relief shortage is doxycycline better than minocycline order lipothin from australia without prescription over the counter drugs similar to glucophage hoodia on line purchase comprar benfotiamine original en madrid maxalt mlt discount card elimite without prescription canada rocaltrol online coupon code how often to use benadryl cream levothyroid without prescription medication roaccutan from canada with no prescription where to buy cozaar mg tretinoin online from uk purchase haldol on line in australia roaccutane fda approved to buy without prescription sominex dosage too high long term side effects of zyloprim aricept medication assistance program amoxicillin vs doxycycline for dogs cheapest place to buy zithromax is insulin better than metformin can order phenamax canada order exelon from india without prescription canadian buy acticin para que sirve el citrato de clomifeno 50 mg purchase requip in australia cymbalta cost canada overseas pharmacy no prescription uroxatral how much does flonase nasal spray cost clomid and iui success rates pcos online sale of luvox finasteride generic walgreens buy revia bulk phenamax from canada without rx sominex for daily use canada xalatan side effects headache alli mg uk can you get tamoxifen where to buy seroquel in canada where to buy bupropion online usa buying obelit brafix on line in the india ortho tri cyclen without a prescription from canada where to get cytotec pct cabgolin drug in germany pharmacy zyprexa to buy florida permethrinum to buy micardis in uk where purinethol ordering nizoral india what is amitriptyline hydrochloride used for zyloprim pills i pill mevacor website cheap what is capoten drugs amlodipine norvasc side effects buy vasotec online india no prescription valtrex drug in germany pharmacy what is the correct dosage of revatio cialis and viagra differences mexican pharmacy no prescription vardenafilum prescription ciprofloxacin used canadian deltasone femara for men in usa gyne lotrimin no prescription compare prices florida apcalis sx cialis commercial 2012 thyrox buy uk buy sildenafila online overnight cefixime tablets ip 200 mg roxithromycin legal us small blue pill with a d on it order thyrohormone without prescription purchase motilium in australia is there a shortage of prednisona can buy zenegra online unisom online mexico current price mobic buy unisom pills in the mexico acheter pas cher orlistat cytotec on the internet deltasone mg no prescription actos generic name overnight buy clomid prescription needed ropinirole xl warnings prilosec buy uk diclofenac shopping cheap l thyroxine pills mobic no prescription compare prices where to buy rumalaya gel ointment diamox fast uk amaryl buy without flonase lawsuit canada get apo clopidogrel las vegas metoclopramide fast canada online pharmacy zyban artane for sale australia can you only get cephalexin on prescription torsemide medication on line haldol use in hospice what is motrin ibuprofen purchase erythromycin 250mg tablets nizoral daily use reviews trandate from uk order mobic online generic compazine overnite shipping liquid tadalafil citrate dosage femara trusted online drug stores in canada where to buy isoptin with mastercard decadron drugs for sale que es cytotec como se usa buy ceftin online us no prescription where to buy caffeine ergotamine online usa sodium diclofenac 50mg dosage generic diltiazem paypal is lipitor generic available buy clozaril pills in the us order elimite online in usa amitriptyline noprescrition needed uk online pharmacy zyprexa reviews depression cefadroxil cheap mexico pharmacy buy thyroxine online overnight delivery sustiva mg buy cheapest purinethol tablets uk finax 100 review how to order doxycycline without prescription fastest hoodia uk delivery cipro mexico companies only priligy india companies only cheap accutane without a prescription cheap canadian metoclopramide no prescription cafergot to buy from europe how to buy aciphex in london buy ethionamide in india online best place to buy levitra professional in mexico i pill cholestoplex website delivery bottles where can i buy accutane online uk trusted ciprofloxacina tablets online where to buy acai in australia buy medazole tablets india benadryl next day cialis soft wanted online review can you take erection packs 3 daily order xenical from india without prescription non generic prednisone cialis australia price ordering prescription drugs from india generic cheapest atarax paypal canadian drug company tindamax online clinic viagra prices buy retino a cream 0,05 with no script prescription drug sales statistics actos usa no prescription ephedraxin without a prescription from australia canada buy viagra sublingual medazole dosage too high where can i order levothroid online sale of medrol aygestin brands india what is januvia drugs order depakine chrono on line india is mail order benadryl safe fasigyn generico italiano order minomycin online no prescription with a mastercard suppliers of starlix in us lexapro price walgreens buy flucazole online uk no prescription amsa fast 100mg seroquel high is generic thyrox available in usa prescription abana best weight loss pills uk for men can you buy penegra over the counter in germany benadryl dosage instructions cipro tablets uk facial redness after accutane bupropion hydrochloride side effects weight gain buy ciproxin tablets ordering clomid pill rx health fasigyn products buy diovan 100mg online tinidazole new zealand acheter livres online maroc how long does fucidin take to work generic uk paypal fluticanose order lantus online no presctiption safe to buy generic accuran from canada order wellbutrin online no prescription with a mastercard generic albenza uk paypal indian online pharmacy adderall lamisil tablets price uk nizoral shampoo como usarlo cost of lisinopril cvs generic metoclopramide safe donde comprar viagra sin receta miami buy doxycycline tablets canada list of tesco stores selling oxybutyninum buy salvent hong kong ivenox on line in the mexico trazodone capsules pictures zoloft 100 mg tablet cheap bupron sale uk amlodipinbesilat costco retin a 0 025 by mail order clomid clomiphene citrate 50 mg tablets is it legal to order pain pills online mifepristone misoprostol buy kenya canada doxi 1 tablets online prescription buy vermox order where do i nootropil in usa lexapro reviews weight purchase prednisolona on line in usa ordering shallaki india trental online order tetracycline discontinued purchase shuddha guggulu on line in australia unisom sleep tabs over counter generic norvasc names prazosin shortage side effects of keppra in elderly cheap lasix free delivery remeron cost canada celexa side effects children how to import danazol discount drugs for dogs ciproxin 500mg side effects bup zyban e bupropiona comprar flomax without insurance where can i buy imiquimod cream order fluticanose no rx canadian pharmacy toradol overnight delivery brand tenormin buy what is relafen 750 alfa flucon pharmacy order birth control pills isoptin online pharmacy uk frumil hytrin usa sale will lasix help pass drug test do you need a prescription for propecia in canada florida panthers purim buy diflucan online with mastercard fasigyn prescription coupon eli lilly cialis coupon novo digoxin uk no prescription l thyroxine to purchase without a prescription feldene low dose birth control where to buy erythromycin with amex buy diflucan have no prescription anti anxiety medication amitriptyline lady era to purchase without a prescription how much dramamine to take what is the generic name for procardia cheapest zanaflex in the uk cordarone rx medrol without prescription medication sertraline zoloft side effects seroquel for sale uk buy clonidine fast shipping best place to buy tadacip in usa ordering rythmol sr india keppra canadian online overnight pharmacy metronidazole on line in the india anti depression medication remeron healthy mango and banana smoothie is propecia a prescription drug what is tretinoin 0 05 made of common side effects of zestril online otomax with no prescription over the counter retin a 0 05 buy doxycycline online australia lowest price kamagra gold diprolene online forum tadalis sx australia price acheter valtrex female viagra for sale australia quiero comprar lopressor where can i get accutane pills c ratioph generic canada how to by confido purchase diflucan cheap aleve usa sale copegus online pay paypal elavil discount voucher post steroid cycle therapy hcg best place to buy obelit in uk triamterene 37.5 mg hctz 25mg tabs where do i warafin in india long time side effects glyset where to purchase viagra jelly emsam brand positioning ayurslim shopping does nexium work better than prilosec buy cheap biaxin pills health canada trileptal alli pills cost himcolin results forum what is mobic pain medicine buy amoxicilina tablets uk is generic disulfiramo effective generic fluoxetine us canadian pharmacy alfa flucon albendazole suspension msds bactroban to buy from europe minipress buy online canada erection packs 2 birth control online uk where can i buy phenergan buying presciption pain killers online tretinoin 0 05 delivery uk cost of mail diflucan tamsulozin maximum dosage buy cheap cefixime buy amoxycillin tablets us ciprofloxacina canada head office nitroglycerin 40 mg pharmacy orlistat discount medications eldepryl dosage instructions do you need a prescription for diflucan tamsulozin birth control online india buy cabgolin online india no prescription onde comprar orlistat ou xenical cymbalta dosage recommended purchase florinef in india is it illegal to order generic orlistato brahmi capsules kottakkal retino a cream 0,05 online pharmacies with out prescription strattera adhd reviews my benzac coupons alli on line cheap viagra for sale in the uk elocom without a prescription order fincar online no prescription with a visa buy online phenergan codeine what is albendazole made of sertralina buy online uk shallaki order amitriptyline weight gain fastest protonix uk delivery buy liv 52 quick lamisil tabletas 250 mg price diprosone order by phone retino a cream 0,025 dose zovirax medication on line original avandamet online carvedilolo cost in canada worldwide pharmacy aldactone where to floxin generic albuterol for sale on line where to buy alti doxycycline without a prescription what is prometrium 100mg cost of hyzaar cost of mail emsam onlain filmas lv viagra sublingual delivery uk nitroglycerin 100mg buy periactin generic uk risperdal mg mexico erection packs 1 fast canada viagra sublingual online canadian celexa medication for anxiety diovan where to get diprosone canadian online how to buy vpxl in london zofran medicine online cefadroxil without a prescription minocycline online australia actonel noprescrition needed usa online pharmacy what does reminyl look like safe to buy generic brand levitra from canada order omnicef online without rx albuterol sulfate solution steroid zolpidem uk sale pletal australia pharmacy cleocin gel over the counter australia comprar trazodone original en madrid shallaki not generic tretinoin 0,025 pas cher alavert order in the us renagel fast canada order diprosone on line uk demadex for sale philippines cialis vs viagra vs how long does levitra last which is better albendazole us companies only buy celexa in usa med cab mentat lozol pill shop discount code meloxicam inactive ingredients low price serevent uk buy flovent greece birth control pills amantadine canadian drug company noroxin buy tenormin with no script brand serevent buy can you buy disulfiramum ordering low dose indocin zaditor prescription only compare prices demadex styplon billig kaufen where can i get amitriptyline from discount code for lipitor how to use lincocin can you buy albenda in ireland zentel 400mg tablet vente de cardizem au quebec trial erection packs 2 drug class rythmol sr delivery london albendazole over counter us buy tretinoin 0 025 australia best place to buy tizanidina in mexico purchase nitroglycerin in mexico buy viagra sublingual overseas buy levothyroid online no prescription us best place to buy ayurslim in india generic cabaser uk paypal orlistat reviews 2011 propranolol dosage performance anxiety cialis soft tablets purchase on line buy female viagra mg venlor overnight shipping cheap can order lopressor canada doxacycline without a prescription caffeine ergotamine online bestellen caverta ranbaxy 50 imitrex drug in mexico pharmacy doxycycline 100mg side effects dogs xenical roche mexico best place to buy cordarone micardis fast canada discount zestoretic from canada generic dutasterid canada rogaine results 3 months effexor xr without a prescription from india best place to buy levitra super active in uk brand meclizine buy purchasing premarin online doxycycline hyclate no prescription tamoxifen with no subscription what can you buy with paypal balance buy beta val bulk generic viagra reviews forum cheapest us virgin islands board pharmacy can i order vasotec no prescription in the usa mexican pharmacy no prescription floxin atorlip 10 no prescription overnight delivery clozaril dose range where can i get amoxicilina pills buy lithium with no script buy pyridium plus diltiazem generic trade name caprysin generic canada buy alti doxycycline online no prescription usa delta cortef generic india cheapest cozaar in the uk crestor uk next day delivery cheapest prozac online maxalt tablets uk hytrin without presxcription master card buy zenegra online uk no prescription what is sertraline hcl 50 mg safe place order raciper where to triamterene drugs diuretic order trimox overnight buy alli online ireland discount lansoprazole 30 mg over the counter glucotrol xl medication reviews on proventil best canadian pharmacies online where to buy innopran xl online india low cost norvasc non persciption aldactone shallaki pas cher quickest tamoxifen best water pills uk costco mail order pharmacy aricept online in canada is fosamax legal in uk double dose of cialis differin pills online in the australia acquisto risperdal sicuro online cordarone medication guide patients cost of benicar 20 mg at walmart buy cheap dvds online australia nifedipine dosage for preterm labor buying topamax viagra plus comprar generic microzide safe what is haridra for cilest online australia levitra super active echeck buying vardenafilum from canada no prescription albendazole medication side effects lasix 10 mg compresse india pharmacies online that sell doxi 1 metoclopramide annual sales buy codeine cough syrup no prescription strattera online cialis sales online canada discount buy vistaril xr without prescription asacol dosage and administration strattera medication overnight delivery mechanism of action of tetracycline on e.coli medrol from china non generic mircette
Skip to content
Powikszanie czcionki Domylny rozmiar czcionki Pomiejszanie czcionki
Start arrow Genetyka arrow Choroby genetyczne - krótka charakterystyka

Menu główne



Choroby genetyczne - krótka charakterystyka Utwórz PDF Drukuj Wyślij znajomemu

Trzy procent dzieci rodzi się z wadami wrodzonymi,
z tego 85% defektów jest uwarunkowanych genetycznie !!!

1. Wstęp - czyli ogólnie o genetyce...
2. Dziedziczenie - co to jest?
3. Choroby związane z mutacjami chromosomowymi.
4. Choroby związane z mutacjami genowymi.
5. Zakończenie.
7. Źródła.

Wstęp - czyli ogólnie o genetyce.

Każda komórka (każdy organizm) ma cechy, które dziedziczy po komórce macierzystej (organizmie macierzystym). Potomstwo może różnić się od siebie i od swoich rodziców, gdyż rozmnażanie płciowe jest źródłem zmienności genetycznej.

Nośnikiem cech jest DNA. Umieszczona w nim informacja genetyczna przekazywana jest komórkom potomnym w postaci szyfru zwanego kodem genetycznym. Kod jest powszechny, co oznacza, że taki sam mają wszystkie organizmy. Fragment DNA zawierający informację dotyczącą produkcji jakiegoś białka nazywamy genem. Zespół genów danego osobnika to genotyp, a zespół cech organizmu stanowiący wynik współdziałania genów i warunków środowiska to fenotyp. Organizmy o takim samym genotypie, ale poddane działaniom innych warunków środowiska mogą wyglądać inaczej - ich fenotypy będą się różnić.

Geny przekazywane są za pomocą chromosomów. W komórkach budujących ciało organizmu występują pary chromosomów, z których jeden pochodzi od matki a drugi od ojca. Tylko komórki płciowe (gamety) maja po jednym zestawie chromosomów. Dla każdego gatunku liczba chromosomów jest wielkością stałą. Każdy gen ma swoje określone miejsce na chromosomie, a na chromosomach homologicznych te same geny znajdują się w tym samym miejscu.

Mechanizm dziedziczenia odkrył Grzegorz Mendel, który swoje spostrzeżenia zawarł w dwóch prawach. Osobnika posiadającego dwa takie same geny nazywamy homozygotą, a dwa różne geny tej samej cechy heterozygotą. Geny mogą być recesywne albo dominujące.

Płeć jest uwarunkowana posiadaniem chromosomów płci. U większości gatunków osobnik żeński ma dwa chromosomy X (XX), osobnik męski jeden chromosom X i jeden Y. W chromosomie Y są w zasadzie tylko geny odpowiedzialne za cechy związane z płcią męską. W związku z tym geny recesywne leżące na chromosomie X ujawniają się u każdego osobnika męskiego i występują o wiele częściej niż u osobników żeńskich, które są natomiast nosicielami tych genów.

Nasze cechy dziedziczne zależą od określonej sekwencji nukleotydów w DNA. W wyniku działania czynników mutagennych, takich jak np. promieniowanie, związki chemiczne, następuje uszkodzenie nici DNA, ponieważ zwiększa się częstość zachodzenia mutacji, czyli nagłych, powstających samorzutnie zmian dotyczących struktury oraz ilości DNA. Mutacje mogą dotyczyć genu lub całego chromosomu, jego struktury, a także liczby chromosomów. Znaczna część mutacji jest letalna (śmiertelna), niektóre jednak odpowiedzialne są za choroby genetyczne, jak hemofilię, anemię sierpowatą, mukowiscydozę, zespół Downa.


Dziedziczność jest to zdolność przekazywania cech zarówno anatomicznych, jak i fizjologicznych, przez organizmy macierzyste potomstwu. Dany organizm może przekazać swojemu potomstwu skłonność do pewnych chorób lub też odporność na nie. Choroby przenoszone przez geny z pokolenia na pokolenie, nazywane są chorobami dziedzicznymi.

Zmiany w strukturze materiału genetycznego, pojawiające się nagle, nazywane są mutacjami. Jeżeli występują one w komórce płciowej, są trwale dziedziczone. Istnieją dwa podstawowe typy mutacji: genowe i chromosomowe.

W mutacjach genowych zmiany dotyczą budowy chemicznej materiału genetycznego (zmiany, dodania lub wypadnięcia jednej pary lub kilku zasad w DNA albo jednej lub kilku zasad w RNA) i powodują syntezę odmiennych białek lub ich brak. Mutacje chromosomowe są następstwem zmiany ogólnej liczby lub budowy chromosomów. Czynnikami powodującymi mutacje są substancje chemiczne, promieniowanie jonizujące np. promienie rentgenowskie oraz wirusy.

Choroby związane z mutacjami chromosomowymi:

1. Zespół Downa (mongolizm) zwany też trisomią 21, ponieważ charakteryzuje się dodatkowym chromosomem w 21 parze alleli. Występuje w około jednym przypadku na 600 urodzeń. Częstość występowania zespołu Downa zwiększa się z wiekiem matki, natomiast nie zależy od wieku ojca ani od liczby przebytych ciąż.

Objawy. Zwykle niemowlęta obciążone tą chorobą zachowują się spokojnie, mało płaczą a napięcie ich mięśni jest obniżone. Ich rozwój psychiczny i fizyczny jest opóźniony, a tak zwany iloraz inteligencji wynosi około 50. Głowę mają małą, część potyliczną spłaszczoną, kończyny górne krótkie, oczy skośne, uszy małe i nisko osadzone, nos spłaszczony, a w kącie powiekowym przy nosie skóra tworzy fałdy. Język jest duży, pofałdowany i z trudem mieści się w jamie ustnej, dlatego niemowlę ma usta otwarte i język nieco wysunięty. Bruzdy na dłoniach mają charakterystyczny wygląd. Ręce są krótkie i szerokie, palce krótkie, a mały palec ma dwa paliczki zamiast trzech. U 30-40 % noworodków stwierdza się wrodzoną wadę serca (połączenie między komorami). Dzieci z zespołem mają znaczną skłonność do zapadania na ostre białaczki.

Przewidywana długość życia dziecka z tą chorobą jest mała, szczególnie przy wadzie serca i ze względu na wysoką częstość ostrych białaczek. Przy odpowiedniej opiece medycznej dzieci z tą chorobą mogą dożyć wieku dorosłego.

2. Zespól Turnera (X0) jest najczęstszą postacią hipogonadyzmu. Istotą choroby jest dysgenezja gonad z niedoborem wzrostu i licznymi, drobnymi wadami w budowie ciała i narządów wewnętrznych. Związany jest z zaburzeniami chromosomalnymi, głównie jako jeden chromosom X.

Objawy: niski wzrost (poniżej 150 cm) przy krępej budowie ciała, wady układu kostnego jak koślawość łokci, szpotawość kolan, wady nadgarstka, puklerzowata klatka piersiowa. Oprócz tego płetwistość szyi, nisko osadzone uszy, wady układu moczowego, krążenia i serca. Pierwotne uszkodzenie gonad prowadzi do: braku rozwoju gruczołów sutkowych, owłosienia łonowego i pachowego, braku miesiączki, niedorozwoju zewnętrznych narządów płciowych.

U pacjentek nie występuje skok pokwitaniowy i w tym czasie jest wyraźnie zmniejszone wydzielanie hormonu wzrostu. Bardzo ważnym zaburzeniem jest obniżenie mineralizacji kośćca, co prowadzi do osteoporozy.

Leczenie polega na poprawie wzrastania - hormonem wzrostu oraz na wywołaniu feminizacji - estrogenami.

3. Zespół Klinefeltera. Istotą tej choroby jest pierwotne uszkodzenie jąder pochodzenia genetycznego, a przyczyną istnienie dodatkowego lub dodatkowych chromosomów X w kariotypie (zespole chromosomów danego osobnika). Najczęściej spotykany jest kariotyp 47 (XXY).

Przed okresem dojrzewania płciowego rozpoznanie zespołu możliwe jest jedynie na podstawie badania chromatyny płciowej lub kariotypu. W okresie dojrzewania głównym objawem jest nieprawidłowy rozwój narządów płciowych, przy nie powiększaniu się jąder. U 60 % chłopców z tą chorobą pojawia się rozrost gruczołów piersiowych. Po zakończeniu dojrzewania sylwetka ciała ma przeważnie cechy eunuchoidalne. Młodzi mężczyźni mają długie kończyny, szerokie biodra, podściółkę tłuszczową w okolicy gruczołów piersiowych, na biodrach i pośladkach. Zarost na twarzy jest słaby, jądra małe, wielkości grochu lub nieco większe, nasienie wykazuje brak plemników. Prącie oraz pozostałe narządy płciowe są prawidłowo rozwinięte. Życie płciowe zwykle nie odbiega od normy. U chorych zaznacza się w różnym stopniu nasilona ociężałość umysłowa.

Leczenie tej choroby polega na podawaniu testosteronu. Uzupełnianie tego hormonu umożliwia "korektę" sylwetki ciała i innych cech psychofizycznych, których stan zależy od prawidłowego poziomu testosteronu w organizmie

4. Hemofilia. Istotą choroby jest defekt w wytwarzaniu VIII czynnika krzepnięcia, zwanego globuliną antyhemofilową (AHG) lub przeciwhemofilową.

Choroba dziedziczy się w sposób recesywny związany z płcią, tzn., że chorują mężczyźni, a kobiety przenoszą chorobę z pokolenia na pokolenie. I tak np. mężczyzna chory na hemofilię będzie miał ze zdrową kobietą zdrowych synów, ale wszystkie córki będą nosicielkami choroby. Istnieje prawdopodobieństwo, że kobieta będącą nosicielką będzie miała ze zdrowym mężczyzną 50% chorych synów oraz 50% córek będzie nosicielkami choroby.

Hemofilia stanowi ok.80% wszystkich wrodzonych skaz krwotocznych, a częstość jej występowania wynosi od 1: 11000 do 1: 16000 mieszkańców.

W Polsce żyje ok. 3000 osób chorych na hemofilię, z tego połowa to dzieci.

Objawy. W hemofilii o ciężkim przebiegu objawy choroby ujawniają się zwykle we wczesnym dzieciństwie. Uwagę otoczenia zwraca wówczas łatwe siniaczenie się dziecka zaczynającego chodzić. Po większych urazach mogą powstawać rozległe wylewy krwawe w tkance podskórnej i mięśniach.

Bardzo charakterystycznym objawem są wylewy krwi do stawów. Powiększa się wtedy objętość stawu, jest on tkliwy, występuje ograniczenie ruchomości. Powtarzające się wylewy do stawów nie leczone prawidłowo mogą prowadzić do znacznych deformacji kończyn i trwałego kalectwa na skutek nie tylko pierwotnych zmian w stawie, ale i szybko postępującego zanikania mięśni w wyniku ograniczenia ruchomości kończyny. Szczególnie częste są wylewy do dużych stawów: kolanowych, łokciowych i skokowych. Równie groźne są masywne wylewy do mięśni, gdyż wynaczyniona krew może uciskać pnie nerwowe i tętnicze oraz stać się przyczyną trwałych porażeń, niedokrwienia i martwicy tkanek. Wylew do mięśnia biodrowo-lędźwiowego może wywołać znaczną bolesność i jeżeli wystąpi po stronie prawej, może dawać objawy podobne do ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Typowym objawem hemofilii jest również często występujące krwawienia z nosa. Dość częstym i trudnym do opanowania objawem jest krwiomocz. Rzadsze są krwawienia z przewodu pokarmowego. Najgroźniejsze w następstwach są krwawienia do ośrodkowego układu nerwowego występujące zwykle po urazie głowy. Mogą one stanowić bezpośrednie zagrożenie życia, a po opanowaniu krwawienia - prowadzić do wystąpienia padaczki oraz upośledzenia umysłowego.

Do najbardziej burzliwych krwawień u hemofilików należą te, które powstają w przebiegu wykonywanych bez odpowiedniego przygotowania zabiegów operacyjnych lub ekstrakcji zębów.

W miarę upływu lat nasilenia objawów krwotocznych często zmniejszają się, co wiąże się ze spokojniejszym trybem życia osób dorosłych i mniejszym ich narażeniem na urazy.

5. ZESPÓŁ PATAU - trisomia chromosomu 13

Częstotliwość występowania tej wady wynosi 0,2/1000 żywo urodzonych niemowląt. Wiek matki, choć w niewielkim zakresie, wpływa na częstotliwość występowania tego zespołu.
Dziecko umiera zazwyczaj w kilka godzin lub dni po urodzeniu.
Osoba z Zespołem Patau charakteryzuje się ubytkami owłosienia na głowie, oczy są osadzone blisko siebie (może dojść nawet do ich "połączenia").
Zespołowi temu towarzyszy często rozczep wargi i podniebienia, polidaktylia
czyli dodatkowy palec, najczęściej od strony palca małego, zdarzają się wytrzewienia a z chorób towarzyszących liczne są wady serca.


Przyczyną tego zespołu jest mikrodelecja odcinka 15
chromosomu pochodzącego od ojca (gdy dojdzie do mikrodelecji odc. 15 chromosomu pochodzącego od matki mamy wtedy do czynienia z zespołem Prader-Williego). Brakujący odcinek chromosomu odpowiedzialny jest za regulację białka zwanego ubikwityną.

Zespół Angelmana nie jest zazwyczaj rozpoznawany w okresie noworodkowym i niemowlęcym, dopiero gdy pojawiają się problemy rozwojowe, gdy ujawnia się charakterystyczne zachowanie, rodzice zaczynają podejrzewać istnienie choroby (następuje to zwykle miedzy 3 a 6 rokiem życia).

Do cech charakterystycznych tego zespołu należy: opóźnienie w rozwoju, upośledzenie mowy, zaburzenia ruchu i równowagi (ataksja, drżące ruchy kończyn), częsty śmiech bez powodu, osoba chora często się rozkojarza, łatwo się ekscytuję, odznaczą się nadmierną pobudliwością.

Do równie częstych objawów (ok. 80%) należą: nieproporcjonalny rozwój obwodu głowy (zazwyczaj prowadzący do małogłowia), napady padaczki (zwykle pojawiają się przed 3 rokiem życia), nieprawidłowy zapis EEG.

7.ZESPÓŁ TURNERA - całkowita utrata jednego chromosomu X (bądź Y) , oznaczana zapisem kariotypu 45,X lub 45,XO

Występuje on u 2-3/1000 żywo urodzonych dzieci płci żeńskiej. Częstotliwość tej choroby nie jest zależna od wieku matki i najprawdopodobniej polega na pomejotycznej utracie X lub Y w trakcie spermatogenezy.

Dziecko z tym zespołem charakteryzuje się niskim wzrostem. ZT manifestuje się również opóźnionym dojrzewaniem, brakiem pierwszej miesiączki i owulacyjnych cykli miesięcznych, pierwotną niepłodnością, brakiem rozwoju gruczołów sutkowych, obniżonym stężeniem estrogenów i podwyższonym gonadotropin. U 20 - 30 % osób z ZT czynność jajników jest częściowo zachowana, występuje pierwsza miesiączka, jednak cykle menstruacyjne zanikają po kilku miesiącach (rzadziej latach). Tylko w sporadycznych przypadkach cykle są owulacyjne, zachowana jest płodność i prawidłowo rozwijają się piersi.

Wśród cech fenotypowych charakterystyczne są : zniekształcenia twarzy, płetwistość szyi, obrzęki rąk i nóg, niska linia włosów na karku, koślawość łokci, skrócenie IV kości śródręcza, skrócenie paznokci, niskie osadzenie i (lub) odstawanie małżowin usznych, szeroki rozstaw brodawek sutkowych, puklerzowata klatka piersiowa, opadanie powieki.

W ZT nie obserwuje się upośledzenia umysłowego. Iloraz inteligencji (IQ) jest normalny.

8.ZESPÓŁ EDWARDSA - trisomia chromosomu 18

Częstotliwość występowania tej wady wynosi 0,3/1000 żywo urodzonych niemowląt, z tym że u dziewczynek występuje on 3 razy częściej. Wiek matki wpływa na częstotliwość występowania tego zespołu.
Większość dzieci przeżywa 3-4 miesięcy, wyjątkowo do 2 lat.
Dzieci z tym zespołem charakteryzują się wzmożonym napięciem mięśniowym, przykurczem kończyn, nisko osadzonymi uszami, pojawiają się wady stóp (tzw. suszkowate stopy), niemowlęta zaciskają charakterystycznie piąstkę. Często zespołowi Edwardsa towarzyszą też wady serca bądź ośrodkowego układu nerwowego.


Jednym z interesujących a jednocześnie sprawiającym wiele trudności aspektów tej choroby jest bardzo szeroki i zróżnicowany zespoły objawów.

Pomimo różnorodnych objawów można dostrzec pewne prawidłowości.

Prawie u każdego chorego pojawiają się : mała waga urodzeniowa, zmniejszenie długości noworodka, zbliżony do trójkątnego kształt twarzy, normalna wielkość głowy, choć z powodu zmniejszenia długości ciała i wagi może się ona wydawać większa, pourodzeniowe opóźnienie wzrostu, słaby apetyt w pierwszych latach, klinodaktylia (zakrzywienie) piątego palca.

Do często towarzyszących temu zespołowi objawów należą: hipoglikemia (w okresie niemowlęcym i wczesnym dzieciństwie (2-3 roku)), asymetria długości kończyn, mały podbródek, nieprawidłowo osadzone uszy (zazwyczaj niżej niż normalnie o mniejszym kształcie i często odstające), wnętrostwo (nie zstąpienie jąder), zmniejszone napięcie mięśniowe.

Rozpoznanie tego zespołu nie oznacza zmniejszenia jakości życia. Osoby z RSS prowadzą normalne życie. Jednakże niski wzrost i pewne trudności w wieku dziecięcym takie jak brak apetytu, zmniejszenie napięcia mięśniowego, asymetria i inne z wcześniej wymienionych objawów, mogą powodować pewne trudności. Zazwyczaj jednak włożony wysiłek, dodatkowa troska i opieka przynoszą rezultaty. U wielu pacjentów znika "trójkątny" kształt twarzy, wzmaga się napięcie mięśniowe, poprawia się apetyt, mowa staje się bardziej wyraźna, rozwija się koordynacja ruchów, zdolność nauki poprawia się. Dzieci z zespołem Russel-Silvera zazwyczaj stają się zdrowymi i szczęśliwymi dorosłymi.

Etiologia tej choroby jest nadal nieznana. Niektóre przypadki RSS występowały wśród kilku członków rodziny, jednak zazwyczaj choroba ta pojawia się sporadycznie, bez obciążenia genetycznego, a także bez określenia konkretnych mutagenów. Prace nad dokładną lokalizacją genów odpowiedzialnych za rozwój tej choroby nadal trwają. W wielu przypadkach pojawiały się dwa chromosomy 7 pochodzące od matki (normalnie matka przekazuje tylko jeden chromosom swojemu dziecku).


Dziedziczenie cech zależy od określonej sekwencji nukleotydów w DNA . Istnieje dużo czynników tzw. Mutagenów , które uszkadzają nici DNA . Do tych czynników należą : promieniowanie i związki chemiczne . Działanie mutagenów zwiększa częstość zachodzenia Mutacji . Mutacja może dotyczyć genu lub całego chromosomu , a wówczas polega na zmianie jego struktury lub całego chromosomu . Większość tych mutacji jest letalna czyli powoduje śmierć zarodków we wczesnym stadium rozwoju . Niektóre komórki organizmu człowieka przekształcają się w nowotworowe . Przyczyną zakażenia organizmu człowieka są : dym papierosowy , spaliny , grzyby pleśniowe . Mutacje mogą spowodować u człowieka zaburzenia w rozwoju umysłowym i fizycznym . Takim przykładem może być choroba zwana zespołem Downa . Choroba ta może być dziedziczona przez kolejne pokolenia . Przyczyną tej choroby jest występowanie w komórkach człowieka trzech chromosomów numer dwadzieścia jeden ( 21 ) zamiast dwóch ( 2 ) . Objawami zespołu Downa są : niski wzrost , skośne oczy , fałdy na powiekach oraz są słaby rozwój ruchowy i umysłowy . Innym przykładem choroby spowodowanej przez mutację jest anemia sierpowata . Powoduje ona uszkodzenie struktury hemoglobiny . Na terenach o wysokich temperaturach rozwija się często pasożytniczy pierwotniak zwany "zarodźcem malarycznym " .Rozwija się on u ludzi z normalną hemoglobiną i powoduje ich śmierć , co jest przyczyną rozwoju wadliwego genu . Mutageny atakują też komórki skóry człowieka powodując raka skóry . Niektóre atakują krew powodując białaczkę zwaną rakiem krwi .

Przyczynami wszystkich tych chorób jest skażone środowisko , dlatego też musimy dbać o jego czystość i ograniczyć jego zatruwanie . Zdrowe środowisko to zdrowy człowiek .

Choroby związane z mutacjami genowymi:

1. Mukowiscydoza, czyli zwłóknienie torbielowate. Jest to wielo-układowa choroba przekazywana dziedzicznie jako cecha recesywna nie związana z płcią. Podstawowe zaburzenia dotyczą czynności gruczołów wydzielania zewnętrznego: trzustki, gruczołów ślinowych, potowych i śluzowych w przewodzie pokarmowym i układzie oddechowym.

Objawy choroby zależą od gromadzenia się gęstej, lepkiej wydzieliny w wymienionych gruczołach, zatykaniu ich i wtórnym zakażeniu. Istnieje kilka postaci klinicznych mukowiscydozy; może ona objawiać się już w okresie noworodkowym, prowadząc do tzw. niedrożności smółkowej jelit. Najczęściej spotyka się postać płucną lub mieszaną z objawami ze strony układu oddechowego i przewodu pokarmowego. Ciężkie postacie mukowiscydozy oskrzelowo-płucnej występują u dzieci, które otrzymały tę cechę od obojga rodziców. U dzieci, które odziedziczyły tę cechę od jednego rodzica, może wystąpić poronna postać choroby. W ciężkich postaciach choroby objawy niewydolności oddechowo-krążeniowej pojawiają się już w pierwszym roku życia i w ciągu 1-2 lat, a czasami kilku miesięcy, doprowadzają do zgonu dziecka. W nieco lżejszych postaciach, u dzieci z wcześnie ustalonym rozpoznaniem i prawidłowo leczonych, okres przeżycia może wynosić kilka do kilkunastu lat. W najlżejszych przypadkach może to być jedynie skłonność do nawracania zakażeń układu oddechowego.

Chorzy z mukowiscydozą mają szczególną skłonność do zakażeń gronkowcem złocistym i pałeczką ropy błękitnej. Łatwo też powstaje u nich trwałe rozszerzenie oskrzeli.

Leczenie mukowiscydozy polega na ochronie przed zakażeniami, a w przypadku pojawienia się nadkażenia bakteryjnego ? szybkim leczeniu antybiotykami. Konieczne jest wykonanie kilka razy w ciągu dnia drenażu oskrzeli w celu zapobiegania zaleganiu wydzieliny.

2. Anemia sierpowata. Jest chorobą wynikającą z mutacji genowych, które spowodowały patologiczną budowę hemoglobiny. Niewielka zmiana w budowie łańcucha białkowego hemoglobiny powoduje ciężkie objawy kliniczne, od niedokrwistości hemolitycznej począwszy, poprzez uszkodzenie nerek i zaburzenia rozwoju kośćca, a na ślepocie skończywszy. W chorobie tej krwinki czerwone przybierają postać sierpowatą zamiast normalnej formy dysku.

Ciężkie objawy występują u tych ludzi, którzy wadę tą dziedziczą po obojgu rodzicach, u tych którzy dziedziczą tylko częściowy defekt, choroba jest w formie utajonej, a ciężkie objawy rozpadu krwinek występują tylko pod wpływem takich bodźców jak gorączka, narkoza itp.


Badania genetyczne wykorzystywane są w diagnostyce prenatalnej. Najczęściej stosowana jest amniocenteza polegająca na pobraniu próbki wód płodowych, pozwalająca wykryć zaburzenia chromosomowe, np. syndrom Downa (ze 100% gwarancja). Badane są też kosmyki kosmówki, będące częścią łożyska (tzw. badanie CVS), a od niedawna wystarczy pobrać matce próbkę krwi, by wykryć poważne wady płodu (dają 80% gwarancji wykrycia rozszczepu kręgosłupa i 60-65% prawdopodobieństwa zdiagnolizowania monogloizmu). W czasie ciąży możliwe jest nawet wykonanie genetycznych testów na pochodzenie ojcostwa.

Przyczynami wszystkich tych chorób jest skażone środowisko, dlatego też musimy dbać o jego czystość i ograniczyć jego zatruwanie. Zdrowe środowisko to zdrowy człowiek.


Ochrona Prawna


Zjazdy i seminaria